درد کمر و لگن
به دلیل آناتومی انسان و نزدیکی و به‌هم‌پیوستگی لگن با ناحیه پایینی کمر، دردهایی که در آن‌ها ایجاد می‌شود ممکن است متأثر از یکدیگر باشد. به‌عنوان‌مثال در برخی از موارد دردهایی که در لگن مشاهده می‌شود ناشی از کمر و مهره‌های کمری می‌باشند. ازآنجایی‌که درد لگن و یا کمردرد، در انجام فعالیت‌های روزمره اختلال ایجاد می‌کند به همین دلیل افراد هنگام احساس درد سریعاً باید به پزشک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنند. اولین قدم در حل مشکل این افراد، تشخیص صحیح می‌باشد. چراکه به دلیل تأثیرپذیری کمر و لگن از یکدیگر، گاهاً تشخیص علت اصلی و ناحیه اصلی درد، حتی توسط پزشک نیز به‌اشتباه انجام می‌شود. عصب‌هایی در مهره‌های کمری وجود دارند که می‌توانند بر احساس درد در ناحیه لگن تأثیر بگذارند بر برخی آسیب‌ها در لگن نیز موجب درد در کمر می‌شوند و به همین دلیل تشخیص علت درد کمر و لگن بسیار پیچیده و دشوار است. در این مقاله ما سعی کردیم با شرح تفاوت‌های لگن و ناحیه کمر و دلایل و علائمی که منجر به درد کمر و لگن می‌شوند، به شما در درک بهتر و کامل‌تر درد کمر و لگن کمک کنیم. پس در ادامه با ما همراه باشید.
فهرست مطالب
درد کمر و لگن با هم متفاوت است. گاهی تنها یکی از این نواحی را درگیر می‌کند و گاهی بصورت همزمان اتفاق می‌افتد. اغلب وقتی این درد همزمان است، درد ارجاعی می‌باشد. یعنی آسیب در یکی درد را به دیگری انتقال داده است. بررسی‌ها نشان داده است که معمولاً افراد برای احساس درد در ناحیه لگن به پزشک مراجعه می‌کنند و پس از انجام آزمایش‌های مختلف، پزشک به این نتیجه می‌رسد که درد لگن ناشی از نواحی دیگر بخصوص دیسک کمر می‌باشد. به‌هرحال این نکته را به یاد داشته باشید که همیشه احساس درد در ناحیه لگن چیزی که به نظر می‌آید، نیست. احساس درد در این ناحیه می‌تواند نتیجه درد مفصل ران و یا کمردرد باشد. در نتیجه به دلیل تشابهات بین درد کمر و لگن تشخیص آن توسط فرد کار بسیار سخت و حتی در اکثر مواقع غیرممکن است.
پس اگر در ناحیه کمر و لگن بصورت همزمان احساس درد می‌کنید حتماً به یک پزشک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنید. زیرا به دلیل اینکه تشخیص درد کمر و لگن گاهاً برای پزشک نیز سخت است، در مواردی دیده شده که پزشک تشخیص اشتباهی داده است و این تشخیص اشتباه منجر به بدتر شدن آسیب شده است. پس در انتخاب دکتر حساسیت بالایی به خرج بدهید.
دلایل زیادی وجود دارند که می توانند منجر به ایجاد درد کمر و لگن شوند. مهم ترین آن‌ها عبارتند از:
آرتروز
در حقیقت می‌توان گفت شایع‌ترین علت درد کمر و لگن آرتروز و به‌خصوص استئوآرتریت (نوعی آرتروز فرسایشی که با بالارفتن سن در افراد ایجاد می‌شود) می‌باشد.
شکستگی‌های استخوان
شکستگی‌های استخوان و یا مهره‌ای کمر و لگن می‌تواند باعث درد در این نواحی باشد. این شکستگی‌ها در افراد مسن به‌خصوص در افراد مبتلا به استئوپروز (کمبود تراکم بافت در استخوان‌ها) بیشتر شایع هستند.
تاندونیت و بورسیت
تاندون‌های اطراف لگن وظیفه‌ی اتصال ماهیچه‌ها به مفاصل را برعهده دارند. این تاندون‌ها ممکن است در اثر استفاده‌ی بیش از حد و یا شرکت در فعالیت‌های شدید کاری یا ورزشی، به‌راحتی ملتهب شوند و باعث ایجاد درد کمر و لگن شوند.
فتق
در ناحیه‌ی کشالة ران، فتق می‌تواند باعث ایجاد درد در جلوی ران شود. زنان باردار به علت افزایش فشار وارده بر دیواره‌ی شکم آن‌ها، بیشتر در معرض فتق کشاله ران قرار دارند. با این حال مردان نیز ممکن است به آن مبتلا گردند.
مشکلات مربوط به زنان
برخی از موارد درد کمر و لگن تنها در زنان اتفاق می‌افتد که به دلیل وجود اندام تولید مثل در ناحیه لگنی خانم ها می‌باشد. از جمله این موارد می‌توان به انواع عفونت‌ها، آسیب تخمدان، آندومتریوز و ... اشاره کرد.
دلایل و علائم بسیاری وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد درد کمر و لگن شود. گاها درد استخوان لگن می‌تواند تا کمر کشیده شده و موجب درد همزمان کمر و لگن گردد. در حقیقت بسته به نوع عارضه‌ای که باعث درد استخوان لگن و کمر شما شده است، ممکن است در نواحی زیر احساس ناراحتی کنید:
1- ران‌ها
2- درون مفصل ران
3- کشاله‌ی ران
4- خارج از مفصل ران
5- باسن
6 – ناحیه پایینی کمر
7- ناحیه میانی کمر
8- دیسک‌های کمر
و...
همچنین باید در نظر داشته باشید که در برخی مواقع، درد ایجاد شده در دیگر نواحی بدن مثل کمر یا کشاله‌ی ران (دردهای ناشی از فتق)، می‌تواند به ناحیه‌ی لگن انتشار پیدا کند. همچنین ممکن است در اثر شدید شدن فعالیت‌ها، درد نیز افزایش یابد. این مورد وقتی بیشتر به چشم می‌خورد که علت اصلی درد، ناشی از آرتروز باشد. همراه با درد، همچنین ممکن است دامنة حرکتی شما نیز کاهش یابد. برخی افراد به دلیل درد در ناحیه‌ی لگن، ممکن است دچار لنگی شوند. به همین دلیل باید در صورت عدم بهبود درد کمر و لگن بعد از یک هفته حتما به متخصص ارتوپد مراجعه کنید.
ازآنجایی‌که درد کمر و لگن متأثر از عوامل مختلفی است، گاه این دردها جزئی بوده و با استراحت برطرف می‌شوند و گاهاً بعضی از آن‌ها جدی‌تر است و در صورت تأخیر در روند درمان ممکن است آسیب‌های بسیار جدی و جبران‌ناپذیری را بر فرد بیمار تحمیل کند. ازاین‌رو برای تشخیص علت درد و درمان سریع آن، بایستی سریعاً به پزشک مراجعه کنید و از نوع درمان، دوره درمان و موارد دیگر اطلاعات کسب کنید.
گاهاً دیده می‌شود که برخی از افراد که از علت درد لگن و یا کمر خود مطمئن نیستید، فکر می‌کنند که این درد در اثر استراحت چندروزه برطرف می‌شود و یا اگر جابه‌جایی‌های آنی و پی در پی نباشد و یا از هر کاری که باعث بروز درد در این نواحی می‌شود دوری کنند، دیگر لازم به مداوا نیست. اما این افراد تفکر بسیار غلط و اشتباهی داشته و در حقیقت با جان خود بازی می‌کنند. چراکه در موارد بسیاری علت بروز درد کمر و لگن، ناشی از موارد اضطراری مثلاً حاملگی خارج رحمی است؛ بنابراین درصورتی‌که به وجود آن مشکوک هستید باید فوراً تقاضای کمک‌های پزشکی نمایید. همچنین در صورت بازگشت مداوم درد باید برای تشخیص علت اصلی حتما به پزشک مراجعه کنید.
همان گونه که پیش‌تر گفته شد تست و تشخیص علت اصلی درد کمر و لگن در مواردی بسیار مشکل است. هنگام مراجعه به یک متخصص ارتوپد، پزشک از شما سؤالاتی پرسیده و شما را معاینه خواهد کرد. آنگاه بر اساس یافته‌های خود، ممکن است انجام تحقیقات بیشتری را توصیه کند. همچنین پزشک در مواردی ممکن است برای اطمینان از تشخیص خود از آزمایش‌های مختلفی کمک بگیرد.
به‌عنوان‌مثال، آزمایش‌های زیر در موارد زیادی در تشخیص هر چه بهتر و دقیق‌تر علت اصلی درد کمر و لگن به پزشک کمک می‌کند:
1- عکس برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی در صورت مشکوک بودن پزشک به آسیب‌های دیسکی و مفصلی یا آرتروز
2- ازآنجایی‌که عفونت ادراری یک علت بسیار شایع درد لگن است، پزشک ممکن است انجام آزمایش ادرار را برای فرد تجویز نماید.
3- اگر به گمان پزشک خطر عفونت وجود داشته باشد، ممکن است از شما نمونه گرفته شود.
4- در صورت عدم اطمینان، انجام تست بارداری ممکن است توصیه شود.
5- درصورتی‌که پزشک به سقط جنین و یا بارداری خارج رحمی مشکوک باشد، در بیمارستان انجام یک سونوگرافی فوری برای شما ترتیب داده می‌شود.
و...
ازآنجایی‌که درد کمر و لگن ناشی از عوامل مختلفی است، در نتیجه برای درمان درد کمر و لگن، گزینه‌های درمانی بسیار زیادی وجود دارند. در حقیقت پزشک با معاینه شخص و انجام آزمایش‌های لازم، تشخیص می‌دهد که میزان موفقیت هر یک از این روش‌ها به چه اندازه‌ای است و بر اساس آن یک روش درمانی را انتخاب کرده و به درمان فرد می‌پردازد. همچنین ممکن است بسته به فرد و نوع درد چند روش درمانی ترکیبی استفاده شود. برای مثال درمان درد ناشی از آرتروز، معمولاً شامل ترکیبی از چند روش درمانی می‌باشد. درمان درد لگن می‌تواند شامل مواردی از جمله روش‌های دارویی، فیزیوتراپی، ورزش‌درمانی، طب سوزنی، ماساژ، تزریق درون مفصل با کمک استروئیدها، اوزون، هیالورونیک اسید، سلول‌های بنیادی و در نهایت اگر هیچ کدام از روش‌ها کارساز نبودند، جراحی باشد که ما در ادامه به توضیح مختصری در مورد هر یک از این روش‌ها می‌پردازیم.
دارو
برای درمان آرتروز و دردهای مفصلی جهت کنترل درد از دارو استفاده می‌شود. رایج‌ترین این داروها شامل مسکن‌های بدون آسپرین، داروهای ضدالتهاب، کورتیکواستروئیدها، داروهای تعدیل‌کننده (تغییردهنده‌ی روند بیماری) و داروهای خواب می‌باشند.
تزریق استروئید، اوزون، سلول‌های بنیادی، پی آرپی
در برخی مواقع که درد شدید است، ممکن است از تزریق کورتیکواستروئید به‌منظور کاهش التهاب و در نتیجه درد در ناحیة موردنظر بهره گرفته شود. تزریق کورتیکواستروئید، توسط پزشک و مستقیماً به درون مفصل ران انجام می‌شود؛ همچنین این عمل نسبت به کورتیکواستروئید خوراکی خطرات و عوارض کمتری دارد. از طرفی تزریق کورتیکواستروئید را می‌توان چندین مرتبه تکرار کرد. تزریق ازون، پی آرپی و سلول‌های بنیادی نیز در دردهای لگن و کمر استفاده شده و اثرات مفیدی از آن‌ها گزارش شده است.
فیزیوتراپی
مراجعه به فیزیوتراپیست می‌تواند در مواردی از جمله تقویت عضلات و افزایش دامنه‌ی حرکتی تا حفظ توان عضلانی مفید باشد. برخی از افراد مبتلا به درد استخوان لگن و کمر، همراه با فیزیوتراپیست از مصرف دارو نیز کمک می‌گیرند. یک فیزیوتراپیست با بررسی حالت کلی بدن، انعطاف‌پذیری، تحرک مفاصل (راحت کردن آن‌ها)، قدرت، نحوه‌ی قدم برداشتن و طول پاها کار خود را شروع می‌کند. زیرا اگر یک یا چند مورد از موارد مذکور ضعیف باشند، ممکن است ایجاد درد کنند. هنگامی‌که فیزیوتراپیست شما علت ایجادکننده‌ی درد را تشخیص داد، به طراحی یک برنامه برای درمان آن خواهد پرداخت. بهتر است ابتدا به یک متخصص ارتوپد مراجعه کنید و بعد از تشخیص علت درد کمر و لگن از او بخواهید در صورت اثربخشی یک فیزیوتراپ را به شما معرفی کند.
وسایل کمکی، عصا و کفی طبی
می‌توانید با استفاده از عصا یا دیگر وسایل کمکی برای راه‌رفتن، فشار وارد بر لگن و کمر خود را کاهش دهید. این موارد در صورت نیاز توسط پزشک تجویز می‌شوند.
درد کمر و لگن، می‌تواند ناشی از عوامل زیادی باشد. ازآنجایی‌که برخی از این عوامل بسیار خطرناک و جدی هستند و در صورت عدم درمان می‌توانند فرد را زمین گیر کنند، بایستی در هنگام احساس درد سریعاً به یک پزشک متخصص مراجعه کرد. پزشک با انجام معاینات و آزمایش‌های گوناگونی، علت اصلی درد را تشخیص داده و با استفاده از روش‌های مختلف از جمله، دارو، فیزیوتراپی، استفاده از وسایل کمکی مانند عصا و جراحی به درمان فرد می‌پردازد.
در مجموعه ما نیز پزشکان متبحری مشغول به فعالیت هستند که می‌توانید با خیال راحت برای معاینه به آن‌ها مراجعه کنید تا با ابزار تشخیصی مدرن، بهترین تشخیص و روش درمان را به شما ارائه دهند. برای ارتباط با این پزشکان و پرسش سوالاتی که ذهنتان را درگیر کرده است می‌توانید از لینک‌های ارتباطی در سمت چپ صفحه یا شماره تلفن های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
کلینیک دکترکبیر در زمینه ی بیماری های ارتوپدی، انواع تست های تشخیصی و هرگونه اختلال در این حوزه همواره در رتبه ی اول رضایتمندی بیماران قرارگرفته است.به منظور دریافت نوبت کلیک نمایید.
همچنین برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه تلگرام، اینستاگرام و واتساپ ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.