کلینیک ارتوپدی دکتر کبیر
دکتر سیاتیک؛ تشخیص به موقع علت فشردگی عصب سیاتیک و درمان جهت جلوگیری از پیشروی
سیاتیک اصطلاحی است که معمولاً برای توصیف دردهای عصبی ایجاد شده در ساق پا در طی تحریک و یا فشردگی عصب سیاتیک استفاده می‌شود. سیاتیک از قسمت تحتانی کمر منشأ می‌گیرد، به عمق باسن و پایین پا کشیده می‌شود. درد سیاتیک از خفیف تا شدید متفاوت بده و گاهی واقعاً ناتوان‌کننده است و باید حتماً به دکتر سیاتیک در تهران یا شهرستان خود مراجعه کنید تا روند تشخیص و درمان هرچه زودتر قبل از پیشروی علت اصلی بیماری شروع شود.
آنچه در این مقاله می خوانید:
دکتر سیاتیک کیست؟
دکتر برای رگ سیاتیک درواقع متخصص ارتوپدی است که علاوه بر دانش و تخصص کافی که در تمام زمینه‌های مربوط به سیستم اسکلتی و عضلانی دارد به‌صورت تخصصی‌تر در زمینه ستون فقرات به ادامه تحصیل پرداخته است.
وی با گذراندن دوره‌های تخصصی یا فلوشیپ در گرایش خاصی مانند سیاتیک بهتر از یک دکتر سیاتیک عادی می‌تواند به تشخیص فشردگی سیاتیک و منشأ ایجاد این فشردگی بپردازد. درنتیجه درمان بهتر و دقیق‌تری هم می‌تواند برای شما انجام دهد.
دکتر سیاتیک در دوره‌های فلوشیپ مربوط به گرایش گفته شده دانش و مهارت بیشتری در مورد تشخیص بهتر و انجام درمان‌های جدیدتر کسب می‌کنند. درنتیجه می‌توانند راحت‌تر درمان شما را انجام دهند.
همچنین اگرچه یک دکتر سیاتیک در تهران معمولاً سعی می‌کند تا جای ممکن در ابتدا از روش‌های غیرتهاجمی و درمان‌های مراقبتی برای کاهش و کنترل علائم سیاتیک استفاده کند اما در مواردی نیز متخصص مجبور تجویز جراحی است تا آسیب‌های عصبی دائمی مانند بی‌حسی کامل پا یا به عبارتی فلج اندام تحتانی برای بیمار رخ ندهد.
در این صورت نیز تنها یک دکتر سیاتیک که مهارت جراحی هم داشته باشد می‌تواند این کار را به نحو احسن برایتان انجام دهد.
چطور یک دکتر برای رگ سیاتیک خوب پیدا کنم؟
با توجه به اینکه متخصصین ارتوپدی ماهر و باتجربه در زمینه ستون فقرات و درمان سیاتیک زیادی در کشور در حال فعالیت هستند، واقعاً انتخاب بهترین دکتر سیاتیک در تهران از میان آن‌ها کاری سخت و سرگردان کننده است.
اما باید همیشه برای ارزیابی یک پزشک و انتخاب او به‌عنوان یک پزشک معالج به برخی ویژگی‌ها و امتیازات او توجه کنید و اگر بیشترین موارد را در خود داشت او را به‌عنوان متخصص خود برای تشخیص و درمان سیاتیک انتخاب نمایید. مهم‌ترین ویژگی‌های یک دکتر سیاتیک خوب عبارت‌اند از:
-
♦ گذراندن دوره‌های فلوشیپ مخصوص ستون فقرات و سیاتیک
-
♦ تحصیلات در دانشگاه‌های معتبر
-
♦ تجربه در انجام درمان‌های مختلف سیاتیک
-
♦ قابل‌اعتماد بودن جهت انجام هر کدام از روش‌های درمانی، بخصوص جراحی
-
♦ صبور بودن و خوب گوش دادن به حرف بیمار و در کنار آن رفع نگرانی بیمار به زبانی که برای او قابل‌فهم است.
-
♦ دکتر سیاتیک در تهران موردنظر توسط دیگران با تجارب مشابه یا دوستان و آشنایان توصیه می‌شود.
-
♦ پزشک موردنظر توسط پزشک خانواده یا دوستان پزشک و پرستار توصیه می‌شود.
-
♦ دکتر سیاتیک موردنظر در یک مرکز تخصصی ارتوپدی مجهز و معتبر مانند مرکز ما در حال فعالیت است که این موضوع خود می‌تواند اعتبار دکتر برای رگ سیاتیک را نشان دهد.
-
♦ بروز بودن دکتر سیاتیک در تهران برای انجام روش‌های نوین (به‌عنوان‌مثال بسیاری از دردهای حاد سیاتیک ممکن است با تزریق اوزون برطرف شود و نیازی به جراحی نباشد که این روش تنها توسط متخصصین باتجربه و معتبر در مراکز تخصصی مجهز و بروز انجام می‌شود.)
-
♦ در دسترس بودن دکتر سیاتیک (فراموش نکنید که درمان سیاتیک مانند سرماخوردگی نیست که نیاز به یک یا دو جلسه مراجعه داشته باشید و باید مدتی تحت نظر دکتر سیاتیک قرار بگیرید تا کنترل و درمان به‌خوبی انجام شود، پس دکتر سیاتیک در تهران باید در دسترسی آسان باشد.)
مزایا و معایب مراجعه به‌موقع به دکتر سیاتیک در تهران چیست؟
شما ممکن است دچار دردهای سیاتیک گاه و بی گاه شوید که بیشتر این دردها به دلیل استفاده بیش‌ازحد از کمر، ایستادن‌های طولانی، استفاده طولانی از کفش‌های پاشنه‌دار یا نامناسب، وضعیت نادرست بدن در هنگام حمل اجسام و غیره است.
این موارد معمولاً با کمی استراحت و مراقبت‌های خانگی مانند استفاده از مسکن‌های بدون نسخه، یخ در ابتدا و بعد سه روز استفاده از گرما و ... برطرف می‌شود؛ اما درصورتی‌که درد و یا علائم پارستزی مانند بی‌حسی یا گزگز در اندام تحتانی وجود دارد که شما را ناراحت می‌کند یا تنها درد وجود دارد ولی بعد از چند روز همچنان درد باقی است یا بدتر می‌شود مراجعه به دکتر سیاتیک در تهران می‌تواند برای شما مفید باشد.
زیرا معمولاً علت فشردگی عصب سیاتیک آسیب یا بیماری دیگری در ستون فقرات مانند فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی است که اگر به‌موقع به دکتر برای رگ سیاتیک مراجعه نکنید ممکن است پیشروی کرده و نه تنها منجر به دردهای مزمن و طولانی‌مدت می‌شود بلکه ممکن است خطرات شدیدتری مانند فلج اندام تحتانی یا آسیب‌های عصبی دیگر مانند از دست دادن کنترل مدفوع و ادرار را به همراه داشته باشد.
نکته دیگری که می‌توان به‌عنوان مزیت مراجعه به‌موقع به دکتر سیاتیک از آن یاد کرد این است که وقتی شما در زمان مناسب به پزشک موردنظر مراجعه می‌کنید و علت اصلی فشردگی یا تحریک سیاتیک زودتر تشخیص داده می‌شود دکتر سیاتیک در تهران می‌تواند با روش‌های بسیار آسان مانند یک برنامه ورزشی مناسب، چند جلسه فیزیوتراپی، رژیم غذایی مناسب و به‌طورکلی برنامه اصلاح سبک زندگی آسیب را برطرف کند.
این در حالی است که دیر مراجعه کردن شما و سهل‌انگاری در پیگیری تشخیص و درمان سیاتیک توسط دکتر سیاتیک در تهران می‌تواند منجر به پیشروی سریع بیماری‌ها و آسیب‌های عامل فشردگی سیاتیک شود و آن وقت است که دیگر درمان‌های آسان پاسخگو نیست و شما نیاز به درمان‌های تهاجمی‌تر مانند تزریق اپیدورال و بخصوص درمان سخت جراحی خواهید داشت که عوارض خود را به دنبال دارد.
سیاتیک چیست و دکتر سیاتیک دقیقاً چه آسیبی را درمان می‌کند؟
سیاتیک دردی عصبی است که به دلیل فشردگی یا تحریک عصب سیاتیک است که از ناحیه کمر منشأ می‌گیرد و از باسن به سمت ران و ساق پا معمولاً در یک‌طرف تابش می‌کند. البته ممکن است هر دو طرف بدن را نیز درگیر کند.
درد ممکن است با علائمی مانند بی‌حسی و یا ضعف در اندام تحتانی همراه باشد. دکتر سیاتیک با توجه به این علائم و معاینات فیزیکی در کنار انجام برخی تست‌ها منشأ اصلی درد سیاتیک را پیدا کرده و با روش‌های مختلف که در ادامه آن‌ها را خواهیم گفت درمان را آغاز می‌کند.
در صورت مشاهده چه علائمی باید به دکتر برای رگ سیاتیک مراجعه کنید؟
علائم سیاتیک اغلب در طول مسیر عبوری عصب سیاتیک بزرگ از ناحیه پایین کمر به سمت لگن، پا و حتی در انگشتان پا احساس می‌شود. از دید دکتر سیاتیک، اغلب با یک یا چند مورد از ویژگی‌های زیر مشخص می‌شود:
درد سیاتیک اغلب مانند احساس سوزش مداوم یا نوعی درد تیرکشنده است که در قسمت پایین کمر یا باسن شروع شده و از جلو یا پشت ران و ساق پا به سمت پایین پا کشیده خواهد شد.
درد سیاتیک ممکن است با بی‌حسی در پشت ساق پا همراه باشد. گاهی اوقات، احساساتی مانند گزگز و یا ضعف نیز ممکن است وجود داشته باشد.
سیاتیک به‌طورمعمول یک پا را درگیر می‌کند. این بیماری اغلب منجر به احساس سنگینی در پای آسیب‌دیده می‌شود و به‌ندرت ممکن است هر دو پا باهم درگیر شوند.
-
♦ علائم ناشی از وضعیت بدن
علائم سیاتیک ممکن است هنگام نشستن، تلاش برای ایستادن، خم کردن ستون فقرات به سمت جلو، دراز کشیدن، پیچاندن ستون فقرات و یا حتی هنگام سرفه بدتر شود. این علائم ممکن است با راه رفتن یا قرار دادن کیسه حرارتی روی ناحیه پشت لگن کاهش یابد.
سایر علائم احتمالی سیاتیک، بسته به ریشه عصبی درگیر شده عبارت‌اند از:
-
♦ درد در لگن، ران و نواحی داخلی زانو و ساق پا
-
♦ از دست دادن حس در قسمت داخلی ساق پا
-
♦ ضعف در عضلات ران و عضلاتی که به جمع شدن پاها کمک می‌کند.
-
♦ از دست دادن رفلکس تاندون حرکت دهنده در زانو
-
♦ درد در باسن بیمار و قسمت خارجی (جانبی) ران و یا ساق پا
-
♦ از دست دادن حس در ناحیه پوست بین و بالای انگشت شست پا و انگشت دوم
-
♦ احساس ضعف در عضله‌های ساق پا و باسن
-
♦ مشکل در حرکت دادن مچ پا و بلند کردن انگشت شست پا به سمت بالا
فشردگی یا تحریک عصب سیاتیک چطور صورت می‌گیرد؟
عصب سیاتیک از ادغام شدن ریشه‌های عصبی نخاعی مختلف، به وجود آمده است. این ریشه‌های عصبی به یک عصب سیاتیک منفرد و بزرگ در پایین کمر همگرا می‌شوند. عصب سیاتیک بزرگ‌ترین عصب منفرد بدن است و از پیوند 5 ریشه عصبی در ستون فقرات کمری و ساکرال تشکیل می‌شود. 2
عصب سیاتیک در بدن وجود دارد که عصب راست و چپ را تشکیل می‌دهند و اعصاب اندام تحتانی مربوطه را تأمین می‌کنند.
این عصب از مهره نخاعی L4 شروع شده و با ریشه‌های اعصاب نخاعی از L4 تا S3 ادغام می‌شود. 3 تا از ریشه‌های عصبی به یک عصب سیاتیک منفرد همگرا می‌شوند و آن را بزرگ و حجیم می‌کنند که معمولاً تا 2 سانتی‌متر قطر دارد.
سپس عصب سیاتیک از طریق سوراخ سیاتیک بزرگ‌تر، زیر عضله پیریفورمیس، از لگن خارج می‌شود. بعد عصب در امتداد پشت ران، وارد ساق پا می‌شود و در نهایت به پا ختم می‌گردد.
شاخه‌های عصب سیاتیک به 2 بخش اصلی در پشت زانو منشعب می‌شود که شامل عصب تیبیال و عصب پرونئال مشترک است. عصب تیبیال به سمت پایین حرکت می‌کند و پشت ساق و کف پا را تأمین می‌کند. عصب پرونئال مشترک قسمت جلوی ساق و پا را تأمین می‌کند.
هرکدام از این ریشه‌های عصبی دچار فشردگی و تحریک شوند می‌توانند علائم سیاتیک را ایجاد کنند. بااین‌حال، علائم خاص سیاتیک تا حد زیادی به ریشه عصبی که تحت‌فشار قرار گرفته است بستگی دارد.
نکته دیگری که باید توجه داشته باشید این است که اغلب، یک رویداد یا آسیب خاص باعث سیاتیک نمی‌شود، بلکه در طول زمان علائم آن ایجاد می‌شود. سیاتیک 10 تا 40 درصد از جمعیت انسانی را، معمولاً در سنین 40 سالگی تحت تأثیر قرار می‌دهد.
سیاتیک در انواع خاصی از مشاغل که در آن از موقعیت‌های فیزیکی شدید استفاده می‌شود، مانند اپراتور ماشین‌آلات یا رانندگان کامیون، شایع است. به‌طور خاص، افرادی که اغلب ستون فقرات خود را به سمت جلو یا پهلو خم می‌کنند یا دست‌های خود را مرتباً بالای سطح شانه بالا می‌برند، بیشتر رخ می‌دهد.
آیا سیاتیک توسط دکتر سیاتیک قابل درمان است؟
همان‌طورکه قبلاً گفتیم مراجعه به هنگام به دکتر سیاتیک برای تشخیص و پیگیری درمان در روند درمان اهمیت زیادی دارد. هرچه علت اصلی علائم سیاتیک زودتر مشخص شوند پزشک راحت‌تر می‌تواند به درمان شما کمک کند.
اکثریت قریب به اتفاق افرادی که سیاتیک را تجربه می‌کنند به‌طورمعمول در عرض 4 تا 6 هفته با درمان‌های غیرجراحی سیاتیک بهبود می‌یابند.
اگر نقایص عصبی شدید وجود داشته باشد، بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد. بااین‌حال، تخمین زده می‌شود که 33٪ از افراد، ممکن است تا یک سال علائم پایدار داشته باشند. هنگامی که فشردگی شدید عصب با علائم پیش‌رونده وجود داشته باشد، ممکن است جراحی توسط دکتر سیاتیک تنها روش درمان باشد.
علائم جدی و خطرناک از دید دکتر سیاتیک
برخی از علائم سیاتیک ممکن است نشان‌دهنده یک وضعیت پزشکی جدی مانند سندرم دم‌اسب، عفونت یا تومورهای ستون فقرات باشد که در این شرایط سریعاً باید به دکتر سیاتیک در تهران مراجعه کنید تا تشخیص و درمان هرچه زودتر آغاز شود. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما تنها این موارد نیستند:
-
♦ علائم عصبی پیش‌رونده، مانند ضعف پا
-
♦ علائم سیاتیک در هر دو پا
-
♦ اختلال عملکرد روده و یا مثانه
-
♦ اختلال عملکرد جنسی
توصیه می‌شود در صورت بروز چنین علائمی فوراً به دکتر سیاتیک مراجعه کنید. سیاتیک که پس از یک تصادف یا ضربه رخ می‌دهد یا اگر همراه با علائم دیگری مانند تب یا از دست دادن اشتها ایجاد شود نیز دلیلی برای ارزیابی فوری پزشکی است.
منشأ دردهای سیاتیکی که توسط دکتر سیاتیک تشخیص داده می‌شود، چیست؟
توجه به این نکته ضروری است که هر نوع کمردرد یا پادرد تشعشعی یا تیرکشنده سیاتیک نیست. سیاتیک دردی است که از دید دکتر سیاتیک در تهران به دلیل تحریک ریشه عصب سیاتیک ایجاد خواهد شد. علائم سیاتیک معمولاً ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است. شرایط پزشکی رایجی که ممکن است باعث سیاتیک شود عبارت‌اند از:
فتق دیسک در ستون فقرات کمری ممکن است ریشه عصب سیاتیک را تحت تأثیر قرار دهد و باعث فشرده‌سازی مستقیم یا التهاب شیمیایی آن شود و درنتیجه علائم سیاتیک به وجود آید. تحقیقات نشان می‌دهد که تا 90 درصد از علائم سیاتیک ناشی از فتق دیسک کمر است؛ زیرا فتق دیسک معمولاً یک یا چند ریشه عصبی نخاعی فشرده می‌کند. فتق دیسک کمر از دید دکتر سیاتیک به دو روش ممکن است باعث سیاتیک شود، شامل:
فشرده‌سازی مستقیم عصب سیاتیک می‌تواند زمانی رخ دهد که دیسک کمر برآمده شود یا زمانی که مواد نرم داخلی دیسک به بیرون نشت کند یا از طریق هسته فیبری بیرونی بیرون بزند (اختلال دیسک غیر حاوی) و به عصب فشار بیاورد.
در این شرایط یک محرک شیمیایی اسیدی از مواد دیسک (هیالورونان) ممکن است به بیرون نشت کرده و باعث التهاب و یا تحریک در اطراف عصب سیاتیک گردد. فتق دیسک ممکن است عصب سیاتیک را ازیک‌طرف فشرده کند و علائمی را در یک پا ایجاد کند یا ممکن است دیسک از هر دو طرف برآمده شده یا بیرون بزند و علائمی را در هر دو پا ایجاد کند (سیاتیک دوطرفه).
انحطاط بافت‌ها در ستون فقرات کمری بیمار می‌تواند عصب سیاتیک را بیشتر فشرده یا تحریک کند. انحطاط در مفاصل فاست ممکن است منجر به التهاب و همچنین افزایش حجم بافت سینوویال در کپسول مفصل این ناحیه شود.
تخریب استخوان مهره‌های کمری ممکن است منجر به رشد غیرطبیعی استخوان (خار استخوان یا استئوفیت) شود. این بافت‌های غیرعادی حجیم در ستون فقرات کمری می‌توانند باعث فشرده شدن یک یا چند ریشه عصبی عصب سیاتیک شوند.
دیسک‌های بین مهره‌ای که دچار تحلیل شده‌اند ممکن است پروتئین‌های التهابی زیادی ترشح کنند که التهاب سیاتیک را نیز بیشتر می‌کند.
-
♦ تنگی ستون فقرات کمری یا تنگی کانال نخاعی
تنگی کانال نخاعی به معنی باریک شدن کانال نخاعی است و در بزرگسالان بالای 60 سال نسبتاً شایع است. این تنگی باعث کاهش فضا برای عبور ریشه‌های عصبی شده و می‌تواند با فشردن آن‌ها علائم را ایجاد کند.
اسپوندیلولیستزیس از دید دکتر سیاتیک در تهران زمانی اتفاق می‌افتد که یک شکستگی استرسی کوچک باعث می‌شود که یک مهره روی بدنه مهره دیگر به سمت جلو سر بخورد. سیاتیک ممکن است در اثر فشردگی عصب به دنبال فروپاشی فضای دیسک، شکستگی و لغزش بدن مهره به جلو باشد. اسپوندیلولیستزیس می‌تواند باعث سیاتیک دوطرفه شود و در بزرگسالان جوان‌تر شایع‌تر است.
به‌ندرت، برخی از تومورها، لخته شدن خون یا سایر موارد در قسمت تحتانی ستون فقرات می‌توانند باعث سیاتیک شوند.
به‌طورکلی شرایط گفته شده ممکن است در طول زمان یا به‌طور خودبه‌خود به دلیل ضربه یا آسیب استرس فیزیکی ایجاد شوند. تصادفات وسایل نقلیه موتوری، آسیب‌های ورزشی یا زمین خوردن ممکن است باعث آسیب مستقیم به عصب سیاتیک شود.
شرایطی مانند اسپوندیلولیستزیس و فتق دیسک از دید دکتر سیاتیک ممکن است در اثر آسیب‌های ناشی از استرس فیزیکی مانند وزنه‌برداری و افزایش سن نیز ایجاد شود.
عوامل خطر برای تجربه علائم از دید دکتر سیاتیک
وجود برخی عوامل خطر ممکن است احتمال ابتلا به سیاتیک را افزایش دهد. چند مثال عبارت‌اند از:
-
♦ سیگار کشیدن
-
♦ مسائل مربوط به سلامت روان، مانند افسردگی
-
♦ قد بلند داشتن در سنین بالاتر (50 تا 60 سال)
-
♦ کمبود ویتامین‌هایی مانند B12
-
♦ اضافه‌وزن داشتن یا چاقی
-
♦ حساسیت مربوط به ویژگی‌های ژنتیکی
-
♦ ناسازگاری فیزیکی ناشی از سبک زندگی بی‌تحرک و غیرفعال
-
♦ انواع خاصی از مشاغل (مانند رانندگان کامیون، نجار یا اپراتور ماشین‌آلات)
-
♦ ارگونومی ضعیف کار مانند استفاده از صندلی‌های نامناسب برای مدت طولانی
وجود این عوامل خطر به‌تنهایی دلیل ایجاد سیاتیک نیستند. بااین‌حال، این عوامل همراه با افزایش سن و سلامت عمومی فرد ممکن است در ایجاد سیاتیک نقش داشته باشند. در صورت مشاهده علائم سیاتیک توصیه می‌شود در اسرع وقت به یک دکتر سیاتیک در تهران یا شهرستان خود مراجعه کنید.
سیاتیک در صورت درمان زودهنگام به‌طور قابل‌توجهی بهبود می‌یابد و اگر برای مدت طولانی درمان نشود ممکن است مزمن یا شدیدتر شود.
بهترین دکتر سیاتیک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟
تشخیص علت اصلی سیاتیک در تدوین یک برنامه درمانی مؤثر و مدیریت درد سیاتیک ضروری است. در صورت مشکوک شدن به سیاتیک، دکتر برای رگ سیاتیک ابتدا سابقه پزشکی را می‌گیرد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. آزمایش‌های تصویربرداری پزشکی و بلوک‌های عصبی تشخیصی نیز ممکن است در برخی موارد مناسب باشند.
هدف از انجام معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی از دید بهترین دکتر سیاتیک، شناسایی الگوی درد در پای بیمار است. درد سیاتیک معمولاً به دنبال تغییر احساس در مناطقی از پوست به نام درماتوم که توسط عصب سیاتیک کنترل می‌شود، ایجاد خواهد شد. درد ممکن است سایر بافت‌های عمیق‌تر خارج از نواحی کلاسیک درماتومی، به نام دیناتوم را نیز درگیر کند.
سابقه پزشکی ممکن است شامل بررسی موارد زیر توسط دکتر سیاتیک باشد:
-
♦ شروع درد و علائم دیگر
-
♦ نوع، ماهیت و مدت درد
-
♦ بروز تروما یا آسیب به ناحیه کمر یا لگن مانند زمین خوردن یا تصادف
-
♦ ایجاد گرفتگی یا اسپاسم در عضلات ناحیه لگن
-
♦ کاهش قدرت در ساق پا
در هنگام انجام معاینه فیزیکی، دکتر سیاتیک معمولا موارد زیر را بررسی خواهد کرد:
-
♦ درد موضعی در ناحیه کمر، باسن، ران و ساق پا
-
♦ پاسخ به حرکات پا مانند صاف کردن پا که عصب را کشیده می‌کند.
-
♦ پاسخ به محرک‌های خاص، مانند فشار دادن آرام انگشتان پا یا ناحیه ساق پا
دکتر سیاتیک همچنین ممکن است آزمایش‌های بالینی خاصی را برای بررسی دقیق‌تر و تخصصی‌تر درد عصب سیاتیک انجام دهد. این آزمایشات عبارت‌اند از:
-
♦ تست بلند کردن پای مستقیم (SLR)
این آزمایش به شکل خوابیدن بیمار به پشت و بلند کردن یک پا همزمان با پای دیگر خم شده در زانو یا صاف است. دردی که هنگام بلند کردن پای آسیب‌دیده ایجاد می‌شود معمولاً نشان‌دهنده سیاتیک است.
این آزمایش نیز ممکن است توسط دکتر سیاتیک انجام شود که به این صورت است که بیمار به‌صورت کاملاً عمودی می‌نشیند و دستان خود را پشت سر قرار می‌دهد.
سپس بیمار در ناحیه لگن به جلو خم می‌شود. گردن با لمس چانه به قفسه سینه به پایین خم می‌شود و یک زانو تا حد ممکن کشیده می‌شود. اگر در این وضعیت درد ایجاد شود، سیاتیک ممکن است وجود داشته باشد.
بااین‌حال، این آزمایش‌ها تنها زمانی ممکن است مثبت باشند که عصب سیاتیک به‌طور مکانیکی در هر نقطه به دلایلی مانند فتق دیسک، فشرده شود. سایر علل سیاتیک مانند التهاب یا تحریک شیمیایی عصب ممکن است در این آزمایشات درد ایجاد نکند.
در صورت مشکوک شدن به سیاتیک، ممکن است دکتر سیاتیک تصویربرداری پزشکی یا تست‌های تشخیصی بلوک عصبی را نیز تجویز کنند. از این آزمایشات برای تأیید تشخیص علت سیاتیک استفاده می‌شود. تصویربرداری یا تزریق‌های تشخیصی همچنین به برنامه‌ریزی جراحی یا سایر درمان‌های تهاجمی کمک می‌کند.
تست‌های تصویربرداری پزشکی که در تشخیص علت سیاتیک به دکتر سیاتیک کمک می‌کند، عبارت‌اند از:
اسکن MRI به دکتر برای رگ سیاتیک کمک می‌کند تا بافت‌های نرم را بهتر بررسی کرده و تشخیص دقیق‌تری انجام دهد.
تست دیسکوگرام ممکن است در تعیین ناهنجاری‌های دیسک بین مهره‌ای مفید باشد. رنگ کنتراست تزریق شده به بافت‌ها در این آزمایش می‌تواند باعث شود ناهنجاری‌هایی در دیسک مانند برآمدگی یا فتق در اسکن تصویربرداری پزشکی (مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری) دیده شود. دیسکوگرام ممکن است در شناسایی درد عصب سیاتیک ناشی از مواد شیمیایی نیز مفید باشد.
-
♦ تزریق بلوک عصبی تشخیصی برای سیاتیک
تزریق انتخابی بلوک عصبی روشی دقیق و مؤثر در تشخیص علت درد عصب سیاتیک محسوب می‌شود. در این روش یک محلول بی‌حس‌کننده در اطراف ریشه‌های عصب سیاتیک تزریق می‌شود تا درد منتقل شده توسط عصب را بی‌حس کند.
تزریق به کمک هدایت فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده)، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سونوگرافی صورت می‌گیرد. این تکنیک‌ها به بهترین دکتر سیاتیک اجازه می‌دهد تا سوزن را به محل دقیقی که دارو باید در آنجا گذاشته شود هدایت کند. اگر تسکین درد تجربه شود، تشخیص سیاتیک ممکن است تأیید شود.
هنگامی که علت سیاتیک توسط دکتر سیاتیک تشخیص داده شد، یک رویکرد درمانی ساختار یافته برای شرایط خاص ایجاد شده تدوین می‌شود.
دکتر سیاتیک از چه روش‌هایی برای درمان این آسیب استفاده می‌کند؟
درمان سیاتیک و کاهش علائم آن به علت ایجاد علائم بستگی دارد؛ اما به‌طورکلی برای جلوگیری از پیشرفت علائم، توصیه می‌شود در اسرع وقت با مراجعه به دکتر سیاتیک در تهران سیاتیک را درمان کنید. درمان سیاتیک ممکن است شامل هر دو روش غیرجراحی و جراحی باشد.
به‌طورمعمول، ابتدا روش‌های غیرجراحی پیشنهادی توسط بهترین دکتر سیاتیک امتحان می‌شوند. تنها زمانی که علت اصلی آن شدید باشد و یا نقایص عصبی پیش‌رونده مانند ضعف پا رخ دهد، ممکن است دکتر سیاتیک جراحی را تجویز کند. درمان‌ها شامل موارد زیر هستند:
درمان‌های اولیه سیاتیک از دید بهترین دکتر سیاتیک معمولاً شامل ترکیبی از فیزیوتراپی، داروها، تزریق‌های درمانی و درمان‌های جایگزین است. سیاتیک حاد معمولاً با 4 تا 6 هفته درمان غیرتهاجمی بهتر می‌شود. برای سیاتیک مزمن با درد بیش از 8 هفته، زمان درمان ممکن است بیشتر طول بکشد و به علت زمینه‌ای بستگی خواهد داشت. روش‌های غیرتهاجمی مؤثر عبارت‌اند از:
فیزیوتراپی ترکیبی از تقویت عضلات، کشش و تهویه هوازی را شامل می‌شود و جزء اصلی تقریباً هر طرح درمانی سیاتیک است. تمرینات درمانی در منزل که توسط بهترین دکتر سیاتیک تجویز می‌شوند نیز ممکن است به برنامه فیزیوتراپی اضافه شود.
اهداف فیزیوتراپی و تمرینات برای سیاتیک عبارت‌اند از:
-
♦ ستون فقرات و عضلات کمر، شکم، باسن و لگن را تقویت کند.
-
♦ عضلات سفت و غیر قابل انعطاف مانند همسترینگ را بکشد.
-
♦ با تمرینات هوازی سبک مانند پیاده‌روی، شنا یا استخر درمانی، تبادل مایعات و مواد مغذی را در بدن تشویق کند.
درحالی‌که ممکن است کمی استراحت یا اصلاح فعالیت ضروری باشد، مهم است که تا حد امکان فعالیت خود را حفظ کنید و از دوره‌های طولانی عدم فعالیت فیزیکی یا استراحت در تخت خودداری کنید؛ زیرا این کار منجر به تضعیف عضلات شده و می‌تواند درد و علائم را تشدید کند.
برای تسکین درد سیاتیک می‌توان از هر دو داروی نسخه‌ای و بدون نسخه (OTC) بسته به نوع و شدت علائم استفاده کرد. چند نمونه از داروهای مورد استفاده برای درمان درد سیاتیک که توسط دکتر سیاتیک در تهران تجویز می‌شود، عبارت‌اند از:
-
♦ داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مثل ناپروکسن یا ایبوپروفن
-
♦ استروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون
-
♦ داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین
-
♦ داروهای ضدافسردگی مثل آمی تریپتیلین
-
♦ داروهای ضد درد اپیوئیدی، مانند ترامادول یا اکسی کدون
داروهایی مثل مسکن‌های اپیوئیدی اغلب، برای مدت زمان کوتاهی جهت جلوگیری از اعتیاد به این داروها تجویز می‌شوند.
دست‌کاری دستی که معمولاً توسط یک متخصص کایروپراکتیک یا دکتر سیاتیک انجام می‌شود، با هدف بهبود هم ترازی ستون فقرات انجام خواهد شد. این تکنیک ممکن است به رفع شرایط زمینه‌ای که می‌تواند باعث درد عصب سیاتیک شود، مانند فتق دیسک یا تنگی نخاع کمک کند. دست‌کاری دستی همچنین می‌تواند محیط درمانی بهتری ایجاد کند و نباید دردناک باشد.
اشکال خاصی از ماساژ درمانی، مانند ماساژ بافت عمیق، ممکن است برای تسکین دردهای سیاتیکی مفید باشد. مزایای ماساژ درمانی توسط افراد ماهر و آگاه از آسیب‌های ستون فقرات عبارت‌اند از:
-
♦ بهبود گردش خون که به نوبه خود پاسخ درمانی بهتری را در بدن ایجاد می‌کند.
-
♦ شل کردن عضلات سفت که می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
-
♦ ترشح اندورفین‌ها، هورمون‌هایی در بدن که به‌عنوان مسکن‌های طبیعی عمل می‌کنند.
-
♦ درمان به روش تزریق برای سیاتیک
تزریق‌های درمانی برای کمر می‌تواند به درمان درد مربوط به شرایطی که بر اعصاب سیاتیک اثر می‌گذارد کمک کند. تزریق‌ها با هدف تسکین درد به‌اندازه کافی استفاده می‌شوند تا بیمار به‌طور کامل بتواند در برنامه فیزیوتراپی شرکت کند و از آن بهره‌مند شود.
رایج‌ترین انواع تزریق پیشنهادی بهترین دکتر سیاتیک برای تسکین درد سیاتیک عبارت‌اند از:
-
♦ تزریق استروئید اپیدورال
تزریق استروئید اپیدورال ممکن است به تسکین درد سیاتیک ناشی از شرایطی مانند تنگی ستون فقرات، فتق دیسک یا بیماری دژنراتیو دیسک کمک کند. اهداف اولیه این درمان عبارت‌اند از:
-
♦ کنترل پاسخ التهابی اطراف عصب سیاتیک ناشی از منابع شیمیایی و مکانیکی درد، مانند فتق دیسک یا دیسک تحلیل رفته.
-
♦ کنترل فعالیت سیستم ایمنی جهت کاهش تولید سلول‌های مختلف التهابی در بدن
این تزریق یک روش نوین درمانی برای بسیاری از دردهای اسکلتی و عضلانی است که برای کاهش سریع درد و التهاب ناشی از سیاتیک نیز استفاده می‌شود. تزریق اوزون و یا کورتون حتماً باید در مراکز تخصصی ارتوپدی مجهز مانند مرکز ما و توسط بهترین دکتر سیاتیک انجام شود تا مؤثر واقع گردد. عوارض جانبی تزریق اوزون نسبت به کورتیکواستروئید کمتر است و می‌تواند نیاز به جراحی را به تعویق بیندازد یا حتی آن را مرتفع گرداند.
جراحی برای سیاتیک معمولاً زمانی در نظر گرفته می‌شود که درد و یا ضعف ساق پا حتی پس از آزمایش چندین روش از درمان‌های غیرجراحی سیاتیک پایدار یا پیش‌رونده باشد.
چند نمونه از شرایطی که جراحی به‌عنوان اولین گزینه درمان توسط دکتر سیاتیک برای آن در نظر گرفته می‌شود، عبارت‌اند از:
یک اورژانس پزشکی که در آن ریشه‌های عصبی دم‌اسبی فشرده شده و عملکرد حرکتی و حسی در قسمت تحتانی بدن از بین می‌رود.
سیاتیکی که هر دو پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ممکن است ناشی از فتق دیسک چند سطحی، فتق شدید تک سطحی یا تنگی ستون فقرات مرکزی باشد که نیاز به جراحی برای درمان دارد.
-
♦ عفونت در لگن وقتی به داروهای تجویزی پاسخ نمی‌دهد.
عفونت‌ها می‌توانند به قسمت‌های دیگر بدن گسترده شوند که می‌تواند خطرناک باشد و در برخی شرایط تنها درمان، جراحی است. علاوه بر موارد گفته شده، زمانی که درد و یا ضعف ساق پا برای بیش از 6 تا 8 هفته با وجود درمان‌های غیرجراحی ادامه داشته باشد یا بدتر شود، ممکن است عمل جراحی در نظر گرفته شود.
اهمیت مراجعه به دکتر سیاتیک خوب برای جراحی
درصورتی‌که بهترین دکتر سیاتیک بعد از انجام معاینات فیزیکی و آزمایشات تشخیصی به این نتیجه رسید که بهترین درمان برای شما جراحی است، بهتر است سریعاً برای جراحی اقدام نکنید؛ زیرا جراحی ستون فقرات و سیاتیک یک جراحی پر ریسک است و نباید بی‌گدار به آب بزنید.
بهتر است ابتدا با چند دکتر سیاتیک حاذق و باتجربه در این زمینه مشورت کنید و بعدازاینکه همه متخصصان یا اکثر آن‌ها بر انجام جراحی اتفاق نظر داشتند به دنبال یک جراح باتجربه و عالی در یک مرکز تخصصی ارتوپدی مجهز باشید تا به بهترین شکل این جراحی برایتان انجام شود.
اگرچه برخی عوارض جراحی مانند درد، خونریزی کم، کاهش ابتدایی توانایی حرکت و غیره کاملاً طبیعی هستند اما انجام جراحی‌های سیاتیک و ستون فقرات توسط افراد بی‌تجربه و با مهارت پایین یا در مراکز غیر مجهز می‌تواند خطرات ناگوارتری مانند عفونت، خونریزی شدید، عود مجدد بیماری بعد از جراحی، آسیب‌های عصبی دائمی و از دست دادن توانایی حرکت برای مدت طولانی یا همیشه را به دنبال داشته باشد. بنابراین در انتخاب جراح دقت لازم را داشته باشید.
سخن آخر
سیاتیک بزرگ‌ترین عصب موجود در بدن است که در پایین کمر به دو شاخه تقسیم می‌شود و تا پایین هر پا کشیده خواهد شد. به همین دلیل وقتی عصب‌های درگیر و متصل به آن دچار تحریک و فشردگی می‌شوند بسته به اینکه در کدام سمت بدن این عصب‌ها دچار فشردگی شده باشند، علائم بیشتر در یک‌طرف تجربه می‌شوند. تنها در موارد نادر ممکن است علائم سیاتیک در هر دو طرف تجربه شوند.
علائم سیاتیک درصورتی‌که به‌موقع به دکتر سیاتیک مراجعه کنید با روش‌های آسان و اصلاح سبک زندگی مانند رژیم غذایی مناسب، تمرینات ورزشی و غیره برطرف می‌شوند و بیماری عامل ایجاد این علائم نیز با سرعت کمتری پیشروی می‌کند؛ اما درصورتی‌که در مراجعه به دکتر برای رگ سیاتیک سهل‌انگاری کنید ممکن است بیماری زمینه‌ای عامل ایجاد علائم سیاتیک پیشروی کرده و شاید در این شرایط تنها روش درمان جراحی باشد که روش سختی است و ریسک بالایی دارد.
خوشبختانه در مرکز تخصصی ارتوپدی ما متخصصان ستون فقرات باتجربه‌ای فعالیت دارند که می‌توانند با انجام ارزیابی‌های کامل به کمک تجهیزات پزشکی مدرن در این زمینه و مهارتی که دارند بهترین تشخیص و درمان لازم را به شما ارائه دهند. شما می‌توانید جهت گرفتن مشاوره و یا انجام معاینات کامل به این مرکز مراجعه نمایید. جهت گرفتن نوبت نیز می‌توانید از طریق لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه با کادر درمان ما در ارتباط باشید.