عمل دیسک کمر
علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی، نوع و میزان فعالیت شما بعد از جراحی و شاخص توده بدنی (BMI) یا چاقی
عمل جراحی برای دیسک کمر یکی از راههای درمان قطعی دیسک کمر است و اگرچه در ابتدای امر متخصصان سعی میکنند از روشهای غیرتهاجمی استفاده کنند، گاهی چارهای جز جراحی نیست. خوشبختانه بالای 85 درصد از جراحیهای دیسک کمر موفقیتآمیز هستند اما بازهم خطر عود دیسک کمر بعد از جراحی وجود دارد و میتواند بسیار آزاردهنده باشد یا خطرات مختلفی مانند آسیبهای عصبی و علائم درد شدید را مجدداً ایجاد نماید. اگر میخواهید بدانید علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی و عمل دیسک کمر چیست پس در ادامه این مقاله با ما همراه شوید.
آنچه در این مقاله می خوانید
علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی چه میباشد؟
یکی از عوارض احتمالی جراحی دیسک کمر که ممکن است در برخی از بیماران اتفاق بیفتد این است که بعداز جراحی مجددا دیسک کمر عود کند و علائم بازگردند. این امر میتواند منجر به نیاز مجدد جراحی شود که دشواریها و عوارض خاص خودش را برای بیمار ایجاد میکند. شاید بتوان اصلیترین علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی را عدم همکاری بیمار برای بهبودی و عدم مراقبتهای لازم توصیهشده دانست که میتواند عوارض و خطرات مختلفی را برای بیمار ایجاد کند؛ اما بهطورکلی اگر بخواهیم همه موارد علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی را بهطور دقیقتر بررسی کنیم، عبارتاند از:
نوع و میزان فعالیت شما بعد از جراحی
سبک زندگی شما تأثیر مستقیمی در بهبودی بعداز جراحی دارد. بهعنوانمثال اگر زندگی کم تحرکی داشته باشید یا برخلاف نظر پزشک بخواهید روزهای بیشتری را به استراحت مطلق بپردازید و از انجام فعالیتهایی مانند پیاده روی بعد از عمل دیسک کمر که توسط پزشکان توصیه میشود امتناع کنید، احتمال عود دیسک کمر بعداز جراحی زیاد است؛ زیرا در این شرایط ماهیچههایی که برای مدت طولانی بیتحرک ماندهاند دچار سفتی و ضعف شده و این موضوع میتواند در بازیابی توانایی شما بعد از جراحی خلل ایجاد کند و یا علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی باشد.
شاخص توده بدنی (BMI) یا چاقی
چاقی و شاخص توده بدنی هر فرد نسبت مستقیمی باهم دارند و هرچه این شاخص بالاتر باشد نشاندهنده این است که فرد اضافهوزن بیشتری دارد. این اضافهوزن میتواند فشار بیشازحدی را به دیسک مورد جراحی قرار گرفته وارد کند و علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی باشد؛ بنابراین اگر بتوانید از قبل از جراحی از یک سبک زندگی مناسب و ورزش منظم پیروی کنید که شاخص توده بدنی خود را کاهش دهید احتمال خطر عود مجدد دیسک کمر را نیز به همان میزان کاهش دادهاید. احتمال عود مجدد دیسک کمر در افراد چاق میتواند تا 25 درصد بیشتر از افراد دارای وزن ایدهآل باشد.
سن بیمار
یکی دیگر از مواردی که میتواند علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی باشد سن بیمار است که اجتنابناپذیر خواهد بود. متأسفانه سن پایینتر، احتمال عود مجدد دیسک کمر را افزایش میدهد و به همین دلیل متخصصان در این زمینه سعی میکنند تا جای ممکن با روشهای غیرتهاجمی و کم تهاجمی مانند فیزیوتراپی، اصلاح سبک زندگی، تزریق اوزون و کورتون زمان جراحی را به تعویق بیندازند.
از طرفی در افراد سالمندی که بیماریهای زمینهای مانند پوکی استخوان وجود دارد نیز این احتمال هست که حتی بعداز عمل دیسک کمر همان دیسک یا دیسک دیگری در ناحیه دیگری از ستون فقرات به دلیل ضعف استخوانها و کاهش تراکم استخوانی دچار آسیب مجدد شوند.
مصرف دخانیات
ازنظر علمی این نتیجه مستند شده است که کشیدن سیگار و هر نوع دخانیاتی مانند قلیان احتمال عود دیسک کمر بعداز جراحی و نیاز به جراحی مجدد را افزایش خواهد داد؛ زیرا این کار اکسیژنرسانی و تغذیهرسانی مناسب به مهرههای آسیبدیده از طریق خون را مختل میکند و اجازه نمیدهد بهبودی مناسبی حاصل شود. به همین دلیل تمامی جراحان ستون فقرات اکیداً توصیه میکنند از چند هفته قبل از جراحی تا زمان بهبودی کامل، بیمار باید مصرف این مواد را ترک کند. احتمال عود مجدد دیسک کمر در افراد سیگاری حتی تا 50 درصد بیشتر از افراد غیر سیگاری میباشد.
بیماریهای زمینهای مانند دیابت
یکی دیگر از مواردی که میتواند علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی باشد وجود برخی بیماریهای زمینهای مانند دیابت است که بخصوص اگر بیمار با روشهای صحیح به کنترل آن نپردازد و سهلانگاری کند احتمال خطر عود مجدد دیسک کمر افزایش پیدا خواهد کرد. درواقع افرادی که دیابت کنترل نشده دارند دو برابر بیشتر از افرادی که دیابت خود را با روشهای صحیح مدیریت میکنند در معرض خطر عود مجدد دیسک کمر بعد از جراحی هستند.
وجود یک سوراخ بزرگ روی دیسک
برخی از بیماران دارای نقص حلقوی هستند که به شکل یک سوراخ بزرگ و تقریباً 6 میلیمتری یا کمی بزرگتر بر روی دیسک مشخص میشود. این افراد بهطور قابلتوجهی در معرض خطر عود مجدد دیسک کمر حتی بعد از جراحی و بروز علائم هستند.
میزان خارج کردن مواد داخل دیسک
این مورد کاملاً به تخصص، تجربه و مهارت جراح شما بستگی دارد؛ زیرا باید مشخص کند که چه مقدار از مواد آزاد دیسک و مواد داخل آن را خارج کند که در جراحیهای کاملاً تهاجمی تمامی مواد خارج میشود. این در حالی است که در جراحیهای دیسککتومیِ محدود، فقط بخشهایی که از دیسک آزاد شده است و منجر به فشردگی ریشههای عصبی مجاور گشته برداشت میشود و جراح در این وضعیت وارد فضای خود دیسک نمیشود. هرکدام از این روشها برای شرایط خاصی لازم هستند و نمیتوان گفت کدام بهتر است؟ این بیشتر به تخصص و تجربه پزشک شما بستگی دارد که روش بهتری را انتخاب کند تا احتمال خطر عود مجدد را کاهش دهد.
همانطورکه مشاهده کردید با توجه به دلایل عود مجدد دیسک کمر بعد از جراحی، خود شما با انجام توصیههای پزشکی و مراقبتهای لازم میتوانید تا حد زیادی از عود مجدد دیسک کمر جلوگیری کنید.
روشهای جلوگیری از عود مجدد دیسک کمر
هیچکدام از پزشکان و بیماران ما دوست ندارند بعد از انجام یک جراحی سخت و طاقتفرسا مانند جراحی دیسک مجدداً نیاز به جراحی وجود داشته باشد و بهبودی مورد نیاز حاصل نشود. خوشبختانه روشهایی وجود دارد که از عود مجدد دیسک کمر بعد از جراحی تا حد قابلتوجهی جلوگیری خواهد کرد، هرچند برخی موارد اجتنابناپذیر هستند.
در حال حاضر مشخص شده است که در بیماران دارای سوراخهای بزرگ روی دیسک، کاشت دستگاه محصورکننده حلقوی متصل به استخوان، میتواند خطر بازگشت مجدد دیسک کمر و بازگشت علائم را تا حد مورد قبولی کاهش دهد.
دستگاه Barricaid بهطور ویژه برای بیماران دارای سوراخهای بزرگتر در حلقه دیسک طراحی شده است و میتواند به میزان قابلتوجهی احتمال موفقیت جراحی را برای این بیماران افزایش دهد. این وسیله به جراح ستون فقرات کمک میکند تا دیسککتومی کم تهاجمیتری انجام شود و تا آنجا که امکان دارد دیسک بیمار را حفظ کرده و خطر بازگشت دیسک کمر را کم میکند. سایر روشهای جلوگیری عبارتاند از:
-
♦ تحرک و فعالیت کافی تحت نظر جراح ستون فقرات
-
♦ انجام پیاده روی بعد از عمل دیسکوپاتی کمر و سایر ورزشهای کم فشار مانند شنا
-
♦ حفظ وزن ایدهآل
-
♦ اصلاح حرکتهای بدن مانند درست راه رفتن، درست نشستن یا درست ایستادن و ...
-
♦ پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیتهای ممنوعه بعد از جراحی تا زمانی که پزشک به شما اجازه دهد.
-
♦ شرکت فعال در جلسات فیزیوتراپی مورد نیاز بعد از جراحی، طبق تجویز پزشک
علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی
بسیار مهم است که شما با علائم عود دیسک کمر بعد از جراحی آشنا باشید و بهمحض مشاهده آنها، تماماً موارد را به متخصص جراح خود گزارش دهید تا اقدامات لازم انجام شود. شایعترین علامت عود مجدد دیسک، کمردرد شدید در کمر است و بهویژه اگر شبیه علائم قبل از جراحی باشد میتواند نشاندهنده بازگشت فتق دیسک باشد. علامت مهم دیگر عود مجدد دیسک دردهای سیاتیکی است که میتواند از پایین کمر شروع شود و تا باسن، پشت ران، ساق پا و حتی تا نوک انگشتان کشیده شود؛ بنابراین گاهی علت درد پا بعد از عمل دیسکوپاتی کمر میتواند بازگشت مجدد دیسک کمر باشد. معمولاً این دردهای سیاتیکی با خود کمردرد همراه هستند.
سایر علائم نیز عبارتاند از:
-
♦ خوابرفتگی و احساس گزگز یا بیحسی در اندامهای تحتانی
-
♦ عدم توانایی کنترل ادرار و مدفوع که یک آسیب عصبی خطرناک است.
-
♦ اختلال در توانایی جنسی
-
♦ ضعف در اندامهای تحتانی
در صورت عود مجدد دیسک کمر بعد از جراحی چه باید کرد؟
درمان عود مجدد دیسک کمر بر اساس علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی و شرایط بیمار کاملاً متفاوت است. ممکن است متخصص، جراحی مجدد و استفاده از تکنیکهایی مانند فیوژن که مهرهها را به هم جوش داده و اینگونه آنها را بیحرکت میکند توصیه شود که اگرچه علائم را تا حدودی بهبود میدهد ولی بههرحال از فعالیت آزاد مهرهها جلوگیری کرده و دامنه حرکتی را محدود میکند. در جراحی مجدد همچنین احتمال بروز عوارضی مانند چسبندگی و اسکار، عفونت و خونریزی بیشتر از جراحی اولیه است و باید حتماً توسط یک جراح کار بلد و باتجربه در این زمینه انجام شود.
آیا پیاده روی بعد از عمل دیسک کمر امکانپذیر است؟
همانطورکه در بخشهای قبلی گفتیم یکی از مهمترین موارد علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی عدم تحرک بیمار است. معمولاً متخصصان اجازه پیاده روی بعد از عمل دیسکوپاتی کمر را با مراقبتهای لازم و توجه به نکاتی که به بیمار ارائه میدهند منع نخواهند کرد و حتی این کار میتواند به تسریع بهبودی و جلوگیری از عود مجدد دیسک کمر نیز کمک بزرگی نماید.
بهطورکلی نیز ورزش مناسب و سبک بعد از جراحی میتواند نقش کلیدی در بهبودی جراحی میکرودیسککتومی کمر داشته باشد. درحالیکه پیروی از دستورالعملهای جراح در مورد محدودیتهای فعالیت مهم است، تحقیقات نشان میدهد که بازگشت زودهنگام به تمرینات خاص مانند پیاده روی بعد از عمل دیسک کمر تحت راهنمایی یک درمانگر مجاز میتواند به روند بهبودی کمک کند.
پیاده روی بعد از عمل دیسک کمر بهعنوان راهی برای بهبودی سریعتر پس از جراحی میکرودیسککتومی توصیه میشود. این نوع تمرین روی کمر فشار ملایمی وارد میکند، به بهبود تناسباندام کلی کمک میکند و ماهیچهها را انعطافپذیر نگه میدارد.
بهطورمعمول، به بیماران توصیه میشود که با پیاده روی کوتاه شروع کنند و بهتدریج مسیر خود را بر اساس توانایی طولانی کنند. تا مدت کوتاهی پس از جراحی، مهم است که روی سطوح صاف راه بروید و از راه رفتن روی زمینهای شیبدار یا ناهموار که احتمال فشار بیشتری برای ستون فقرات را ایجاد میکنند، خودداری کنید. برخی از بیماران ممکن است ترجیح دهند از واکر یا عصا هنگام راه رفتن استفاده کنند تا مشکل تعادلی نداشته باشند که در صورت صلاحدید پزشک ایرادی ندارد.
استفاده از یخ درمانی و یا مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، پس از پیاده روی بعد از عمل دیسکوپاتی کمر با مشورت پزشک میتواند به کاهش ناراحتی که گاهی با افزایش فعالیت بعد از جراحی کمر همراه است، کمک کند تا شما بتوانید فعالیت مناسب را ادامه دهید.
پیاده روی و تمرینات کششی سبک تمرینات اصلی هستند که معمولاً در طی 2 هفته اول پس از جراحی میکرودیسککتومی توصیه میشوند. بر اساس توصیه و اجازه متخصص جراح معمولاً بین ۲ تا ۶ هفته پس از جراحی، تمرینها و کششهای بیشتری را میتوان بهتدریج اضافه کرد که توسط بیمار تحمل میشود.
تمرکز اولیه ممکن است روی حرکات کشش همسترینگ باشد که ممکن است بعد از میکرودیسککتومی، سفت شده باشند. بعداً، ممکن است تمرینهای بیشتری برای کمک به تقویت عضلات مرکزی که ستون فقرات را تثبیت میکنند، ازجمله عضلات بلند پشت را انجام دهید.
علت درد پا بعد از عمل دیسک کمر
اگرچه جراحی ستون فقرات در حدود 20 سال گذشته بسیار قابلاعتمادتر شده است، اما برخی از بیماران پس از جراحی فتق دیسک همچنان پادرد را تجربه میکنند. گاهی اوقات این یک وضعیت موقتی است، زیرا ریشه یا ریشههای عصبی در حال بهبود و کاهش فشردگی هستند. البته این بهبودی ممکن است روزها تا هفتهها بعد از جراحی طول بکشد. بااینحال، اگر درد بعد از 3 ماه همچنان وجود داشته باشد، بعید است که بهخودیخود بهبود یابد و باید علت درد پا بعد از عمل دیسکوپاتی کمر در این شرایط توسط خود جراح بررسی شود. مهمترین موارد علت درد پا بعد از عمل دیسک کمر عبارتاند از:
تشخیص نادرست
اولین علت درد پا بعد از عمل دیسک کمر این است که تشخیص قبل از عمل نادرست بوده است. با بهبود روشهای تصویربرداری قبل از عمل (مانند اسکن MRI) این احتمال کمتر شده است؛ اما همانطورکه گفته شد، تشخیص منشأ درد بیمار توسط متخصصانی که تجربه و مهارت کافی برای جراحی ندارند، میتواند این مشکلات را ایجاد کند.
مشکلات دوگانه باعث درد میشود.
همچنین ممکن است دو ضایعه همزمان مختلف باعث ایجاد درد شوند. برای مثال، ممکن است فردی دچار فتق دیسک در سطح L4-L5 با رادیکولوپاتی L5 باشد که باعث سندرم پیریفورمیس میشود. در این شرایط رفع فشار عصب ممکن است به رفع برخی از دردهای بیمار کمک کند، اما عضله پیریفورمیس نیز نیاز به توانبخشی دارد که اغلب دشوار است.
تنگی فورامینال و کانال مرکزی
یکی دیگر از سناریوهای رایج در مورد علت درد پا بعد از عمل دیسکوپاتی کمر زمانی است که بیمار هم تنگی روزنه (تنگ شدن فضای دیسک) و هم تنگی مرکزی دارد. تنگی مرکزی را میتوان با رفع فشار برطرف کرد، اما رفع فشار ممکن است برای تنگی سوراخ خود دیسک کافی نباشد. در این موارد، فیوژن کمری ممکن است برای رفع تنگی سوراخ ضروری باشد.
فتق دیسک ثانویه یا عود مجدد دیسک کمر
پس از انجام میکرودیسککتومی برای فتق دیسک، بخصوص در افراد دارای پوکی استخوان که مراقبتهای لازم بعد از جراحی را انجام نمیدهند، دیسک دیگری ممکن است پاره شود و دوباره به ریشه عصب برخورد کند. این شرایط نیز میتواند با فاصله زمانی کوتاه یا بلند پس از جراحی اتفاق بیفتد. مشخصه این درد، دردی است که ابتدا پس از جراحی از بین میرود، اما بهطور تدریجی برمیگردد.
آسیب عصبی در حین جراحی
علت کمتر شایع پادرد پس از جراحی، آسیب عصبی در زمان جراحی است. ریشههای عصبی بهطورکلی سخت هستند ولی با یک روش جراحی در صورت مهارت پایین جراح میتوانند آسیب ببینند و منجر به درد پا بعد از جراحی شوند.
بافت اسکار
یک علت واقعاً نادر برای درد پا پس از عمل نیز بافت اسکار است. بافت اسکار بعد از تمام جراحیها تشکیل میشود و به بافتهای اطراف آسیب نمیرساند. بااینحال، میتواند تحرک ریشه عصبی را محدود کند، اما فیزیوتراپی معمولاً این مشکل را برطرف خواهد کرد.
طرز خوابیدن بعد از عمل دیسکوپاتی کمر
اگر میخواهید تحت عمل جراحی کمر یا ستون فقرات مانند فیوژن ستون فقرات، تعویض دیسک ستون فقرات، رفع فشار مهرهها، دیسککتومی و جراحی ستون فقرات قرار بگیرید، بدانید که بهبودی گاهی اوقات میتواند یک مسیر چالشبرانگیز باشد. هنگامیکه پس از جراحی کمر به خانه برگشتید، علاوه بر دریافت دستورالعملها و نسخههای ترخیص، باید برای سایر جنبههای عملی نیز آماده شوید. فرد باید نحوه نشستن و طرز خوابیدن بعد از عمل دیسکوپاتی کمر را بداند زیرا نقش حیاتی در روند بهبودی و جلوگیری از عود مجدد دیسک کمر دارند.
یکی از چالشبرانگیزترین جنبهها خم شدن به جلو است. بهطورکلی افرادی که در هنگام خم شدن به جلو دچار عدم تحمل یا حساسیت کمر میشوند، باید از مفاصل ران برای خم شدن و حفظ ستون فقرات استفاده کنند.
صحیحترین طرز خوابیدن بعد از عمل دیسک کمر
بهترین حالت برای خوابیدن پس از جراحی ستون فقرات، دراز کشیدن صاف به پشت با قرار دادن یک بالش زیر زانو یا دراز کشیدن به پهلو با قرار دادن یک بالش بین زانوهای خم شده است. اگر خوابیدن به پهلو برایتان آرامشبخشتر است، مطمئن شوید که هر دو پا روی هم قرار گرفته و زانوهایتان خم شده است. همچنین مطمئن شوید که پای بالایی بهآرامی به سمت جلو کشیده شده باشد.
اطمینان حاصل کنید که زانوی بالایی شما روی تخت قرار نگیرد و هنگام خواب دستانتان زیر سر و گردنتان قرار نگیرد. شما میتوانید با قرار دادن یک بالش در پشت بدن و قرار دادن آن در زیر باسن و پشت، از لیز خوردن به سمت بیرون جلوگیری کنید. همچنین زمانی که به پشت میخوابید، دستهای خود را روی پیشانی خود قرار ندهید، زیرا فشار زیادی به شانهها و گردن شما وارد میکند.
هر دو حالت خوابیدن به پهلو و پشت به کاهش فشار روی دیسکهای ستون فقرات و کمر کمک میکند. توجه داشته باشید که بعد از عمل دیسک کمر باید جدا از خوابیدن روی شکم خودداری کنید.
پس از جراحی، بیماران ممکن است برای تغییر وضعیت خود در رختخواب مشکل پیدا کنند. هنگام چرخیدن در رختخواب همیشه باید از تکنیک log roll استفاده کنید تا ناراحتی را کاهش دهید. این تکنیک به این شکل است که درحالیکه ازیکطرف بهطرف دیگر و روی پشت خود میغلتید، مطمئن شوید که پشت خود را صاف نگه داشتهاید و از پیچ خوردن خودداری کنید.
تشکهایی که روی آنها میخوابید نیز پس از جراحی کمر اهمیت دارند. اگر روی تشک نامناسبی بخوابید، نتایج جراحی کمر قابل تغییر است؛ بنابراین تشکی را انتخاب کنید که بهگونهای طراحی شده باشد که نقاط فشار را به حداقل برساند و از تراز ستون فقرات شما پس از جراحی پشتیبانی کند. سفت بودن تشکی که استفاده میکنید باید بهاندازهای باشد که درد و سفتی را در هنگام خواب کاهش دهد.
نشستن صحیح بعد از عمل دیسک کمر
نشستن طولانیمدت پس از جراحی نیز ممکن است دردناک باشد، زیرا نشستن فشار بیشتری به کمر شما وارد میکند. مهم است که هنگام نشستن، ستون فقرات خود را بهراحتی در موقعیت خود نگه دارید تا فشار بر روی کمر را به حداقل برسانید، زیرا خم شدن و سر خوردن از روی صندلی میتواند استرس بیشتری بر روی ستون فقرات ایجاد کند.
با در یک راستا نگهداشتن شانهها، باسن و گوشها میتوان از خمیدگی نامناسب جلوگیری کرد. مطمئن شوید که نوع صندلی مناسبی برای نشستن دارید. شما باید صندلیای را انتخاب کنید که حمایت کافی از کمر داشته باشد و اجازه دهد پاهای شما صاف روی زمین قرار گیرند و زانوهای شما باید در همان سطح باسن قرار گیرند. پس از جراحی روی یک صندلی نرم یا کاناپه ننشینید، زیرا باسن شما پایینتر از زانو قرار میگیرد و میتواند فشار بیشتری را به ستون فقرات وارد کند.
برای حفظ وضعیت صحیح نشستن، اگر صندلی برای شما خیلی بلند است، پاهای خود را روی یک چهارپایه یا جعبه کوچک قرار دهید. همچنین در بین کار مرتب بایستید (هر 30 تا 45 دقیقه) و عضلات خود را کشش دهید.
سخن آخر
عمل دیسک کمر یکی از عملهای سخت و پر ریسک است که پزشکانِ باتجربه تمامی تلاش خود را میکنند تا بیمارشان برای بهبودی نیاز به این عمل نداشته باشد و یا تا جای ممکن عمل به تعویق بیفتد. بسیاری از بیمارانی که در زمان مناسب به متخصصان ما مراجعه کردهاند و روشهای غیرتهاجمی توصیهشده مانند اصلاح سبک زندگی و تمرینات ورزشی را انجام دادهاند، حتی تا پایان عمر نیازی به جراحی نداشتند و توانستند با همین روشهای ساده بیماری خود را کنترل کنند. بااینحال، گاهی بر اساس شرایط بیمار جراحی لازم است ولی اگر خود بیمار همکاری لازم را در زمان مراقبت بعد از جراحی انجام دهد و در انتخاب جراح مناسب دقت کافی داشته باشد احتمال و علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی تا حد زیادی کاهش پیدا میکند.
شما میتوانید برای کاهش هرچه بیشتر ریسک عمل دیسک کمر و جلوگیری از عود مجدد آن و انجام این روش توسط جراحانی باتجربه و ماهر به مرکز تخصصی ارتوپدی ما نیز مراجعه کنید. جهت گرفتن مشاوره و نوبت حضوری از طریق لینکهای سمت چپ این صفحه با ما در ارتباط باشید.