مراحل و سختی‌های عمل دیسک کمر؛ راهنمای جامع
آیا عمل دیسک کمر سخت است؟ این سؤال دغدغه بسیاری از افرادی است که از مشکلات دیسک کمر رنج می‌برند. دیسک کمر می‌تواند درد شدیدی ایجاد کند و فعالیت‌های روزمره را تحت تأثیر قرار دهد. بسیاری از بیماران ممکن است به دلیل ترس از سختی عمل یا عوارض بعد از آن، از جراحی خودداری کنند. اما آیا این نگرانی‌ها واقعی هستند؟ و آیا انتخاب پزشک مناسب می‌تواند تأثیری در کاهش این چالش‌ها داشته باشد؟
عمل دیسک کمر در صورت عدم انجام به‌موقع، ممکن است باعث تشدید علائم یا حتی ناتوانی‌های حرکتی شود. در این مقاله، به شما کمک می‌کنیم تا با واقعیت‌های جراحی دیسک کمر آشنا شوید. همچنین در مورد اهمیت مراجعه به بهترین دکتر برای عمل دیسک کمر و نقش او در کاهش خطرات و تسریع روند بهبودی صحبت خواهیم کرد. همراه ما باشید.
آنچه در این مقاله می خوانید:
آیا عمل دیسک کمر سخت است؟
میکرودیسککتومی چیست؟
برای پاسخ به سؤال اصلی این مقاله که درباره دشواری عمل دیسک کمر است ابتدا لازم است در مورد عمل میکرودیسککتومی توضیح داده شود. میکرودیسککتومی یک روش جراحی برای تسکین درد و سایر علائمی است که به دنبال فتق دیسک بین مهره‌ای در ستون فقرات و ایجاد فشار بر روی نخاع یا ریشه‌های عصبی آن ایجاد می‌شود. در حین عمل جراحی میکرو دیسککتومی، پزشک جراح با برداشتن قطعات بیرون‌زده دیسک غضروفی، فشار آن بر روی ریشه‌های عصبی اطراف را برطرف می‌کند.
میکرودیسککتومی گاهی اوقات به‌عنوان یک روش جراحی کم تهاجمی ستون فقرات توصیف می‌شود، زیرا فقط به یک برش کوچک و استفاده از میکروسکوپ یا عینک جراحی به نام لوپ برای بزرگ‌نمایی محلی که در آن آسیب رخ‌داده است نیاز دارد. جراح همچنین از ابزارهای جراحی کوچک‌تری برای کار در فضای محدود ستون فقرات استفاده می‌کند.
میکرودیسککتومی نوعی عمل جراحی است که به‌منظور کاهش فشار دیسک بیرون‌زده بر روی ریشه‌های عصبی نخاع به کار می‌رود و اصطلاح میکرودکمپرسیون - که به برداشتن جراحی هر استخوان یا رباطی که عصب را تحت‌فشار قرار می‌دهد اشاره می‌کند – نیز ممکن است برای توصیف این روش به کار برود. بااین‌حال، اصطلاح "میکرودیسکتومی" بیشتر به برداشتن قطعه‌ای از بافت دیسک که دچار فتق شده و باعث بروز علائمی همچون درد و سوزن‌سوزن‌شدن در نواحی تحت عصب‌دهی عصب تحت‌فشار می‌شود، اختصاص دارد.
از آنجایی که اکثر بیماران مبتلا به فتق دیسک بدون نیاز به جراحی بهبود پیدا می‌کنند، تنها بیمارانی کاندید عمل میکرودیسککتومی می‌شوند که پس از دریافت درمان محافظه‌کارانه، از جمله فیزیوتراپی، تزریق کورتیزون و سایر داروها برای حداقل 6 تا 12 هفته، بدون ایجاد تسکین همچنان علامت‌دار بوده و بهبودی در آنها حاصل نشود.
در برخی موارد که علائم ایجاد شده شدید هستند مثل ایجاد اختلال حرکتی، ممکن است پزشک معالج بدون انجام درمان محافظه‌کارانه، بیمار را در نوبت عمل جراحی میکرودیسککتومی قرار دهد. بیماران مبتلا به سندرم دم‌اسبی که دچار علائم شدیدی همچون بی‌اختیاری ادراری و مدفوعی هستند باید فوراً تحت عمل جراحی قرار بگیرند.
سندروم دم‌اسبی بیماری است که در آن اعصابی که در قسمت پایینی نخاع و ستون فقرات قرار دارند تحت‌فشار قرار می‌گیرند که در نتیجه بر عملکرد مثانه و روده تأثیر می‌گذارد. بیمارانی که دچار فتق دیسک می‌شوند معمولاً تصور می‌کنند که عمل دیسک کمر سخت است، زیرا مدام از اطرافیان خود می‌شنوند که جراحی دیسک سخته! با ما در ادامه مطلب همراه باشید تا به پرسش آیا جراحی دیسک کمر دشوار است؟ پاسخ بدهیم.
تکنیک‌های انجام میکرودیسککتومی در عمل دیسک کمر
جراح چگونه میکرودیسککتومی را انجام می‌دهد؟
بسیاری از بیماران نگران این هستند که آیا عمل دیسک کمر سخت است؟ و کنجکاو هستند تا در مورد روش انجام این عمل بدانند. جراحی میکرودیسککتومی ممکن است با استفاده از یکی از سه روش کم تهاجمی برای دسترسی به فتق دیسک و عصب انجام شود: میکرودیسککتومی خط وسط، لوله‌ای یا آندوسکوپی.
درگذشته برای انجام دیسککتومی نیاز به ایجاد یک برش بزرگ برای دسترسی به ستون فقرات بود و در حین عمل نیز دیسک آسیب‌دیده به طور کامل برداشته می‌شد. اما امروزه با دردسترس‌بودن تکنیک‌ها و تجهیزات پیشرفته، تقریباً همه جراحان ستون فقرات، میکرودیسککتومی را انجام می‌دهند. این روش معمولاً منجر به تسکین سریع و گاهی فوری درد و دیگر علائم بیماران می‌شود.
انواع تکنیک‌های انجام میکرودیسککتومی
-
میکرودیسککتومی خط میانی: در روش میکرودیسککتومی خط میانی جراح یک برش عمودی به طول یک تا دو اینچ در پشت ایجاد می‌کند، سپس عضلات اطراف ستون فقرات را از روی مهره‌ها بلند می‌کند و از ابزارهایی برای جداکردن بافت‌های پوشاننده و حفاظت‌کننده ستون مهره‌ها در طول عمل استفاده می‌کند.
-
میکرودیسککتومی لوله‌ای:در عمل میکرودیسککتومی لوله‌ای جراح پس از ایجاد یک برش کوچک در ناحیه کمر، یک سری لوله‌های کوچک که وظیفه گشادکنندگی مسیر را دارند وارد عضلات و بافت‌های حمایت‌کننده ستون فقرات می‌کند تا از این طریق یک راهرو از میان آنها ایجاد کرده و بدین شکل انجام عمل جراحی میکرودیسککتومی با دست‌کاری بافتی کمتری صورت بگیرد.
-
میکرودیسککتومی با کمک آندوسکوپی: در این روش جراحی که گاهی اوقات به‌عنوان دیسککتومی میکروآندوسکوپی نیز شناخته می‌شود طی انجام عمل جراحی یک برش کوچک ایجاد می‌شود و جراح از یک آندوسکوپ دارای یک دوربین و یک لوله انعطاف‌پذیر برای انجام عمل جراحی استفاده می‌کند. این روش جراحی نسبت به دو روش قبلی با دست‌کاری بافتی کمتری همراه است؛ اما نیازمند تجهیزات خاص خود می‌باشد.
استفاده از اقداماتی همچون عکس‌برداری با اشعه ایکس نیز می‌تواند به پزشک برای پاسخ به سؤال بیمار مبنی بر آنکه آیا جراحی دیسک کمر دشوار است؟ کمک کند. تکنیک‌های تصویربرداری، از جمله اشعه ایکس، قبل از انجام عمل جراحی به‌منظور تعیین محل دقیق دیسک بیرون‌زده و گاهی در حین عمل جراحی میکرودیسککتومی برای اطمینان از قرارگیری صحیح ابزار عمل جراحی در محل موردنظر و رفع فشار از روی عصب استفاده می‌شود.
مزایای میکرودیسککتومی چیست؟
بیماران کاندید عمل دیسک کمر، علاوه بر اینکه به دنبال پاسخ سؤال آیا جراحی دیسک دشوار است؟ هستند، مایل هستند در مورد مزایای این عمل نیز بیشتر بدانند. صرف‌نظر از اینکه پزشک جراح کدام روش خاص میکرودیسککتومی را برای بیمار خود انتخاب کرده است، هدف جراحی یکسان است: برداشتن دیسک بیرون‌زده و یا هر استخوان یا رباطی که ممکن است ریشه عصب را تحت‌فشار قرار دهد.
برای انجام این کار، جراح یک پنجره کوچک بر روی ستون مهره‌ها که محل آسیب و فشار به عصب می‌باشد ایجاد کرده و با استفاده از ابزارهای مخصوص، دیسک بیرون‌زده یا عاملی که به عصب فشار وارد می‌کند را برمی‌دارد تا عصب از زیر فشار آن خارج شود. میکرودیسککتومی یک روش مناسب برای بیمارانی است که کاندید عمل دیسک کمر هستند؛ چون از طرفی به دلیل دست‌کاری کمتری که در بافت‌های اطراف ستون فقرات ایجاد می‌کند، از ایجاد عوارض پس از عمل جلوگیری کرده و یا شدت آنها را کمتر می‌کند و از سوی دیگر به دلیل برش کوچک محل جراحی، زمان ترمیم محل عمل کوتاه‌تر بوده و بازگشت بیمار به زندگی عادی سریع‌تر صورت می‌گیرد. امروزه بسیاری از پزشکان جراح مغز و اعصاب از میکرودیسککتومی برای درمان بیماران مبتلا به بیرون‌زدگی دیسک کمر که به درمان‌های محافظه‌کارانه پاسخ نداده‌اند، استفاده می‌کنند.
درحالی‌که فتق دیسک ممکن است تقریباً در هر سطحی از ستون فقرات رخ دهد، میکرودیسککتومی کمری - جراحی در قسمت پایینی پشت - رایج‌ترین محل برای این روش است.
آیا جراحی دیسک کمر دشوار است؛ طول عمل جراحی و زمان بهبود پس از عمل
عمل میکرودیسککتومی چقدر طول می‌کشد؟
یکی از فاکتورهایی که برای پاسخ به سؤال آیا جراحی دیسک دشوار است؟ لازم است، مدت‌زمان عمل است. به طور متوسط، انجام عمل جراحی میکرودیسککتومی بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. بااین‌حال، ازآنجایی‌که به بیماران بیهوشی عمومی داده می‌شود و پس از آن باید مدتی را در اتاق ریکاوری تحت‌نظر باقی مانند، کل زمان عمل معمولاً به حدود دو ساعت می‌رسد.
تقریباً در همه موارد، افرادی که تحت عمل میکرودیسککتومی قرار می‌گیرند ممکن است همان روز به خانه بازگردند. پس از ترخیص از بیمارستان، معمولاً به بیماران مقدار کمی داروی ضددرد – از جمله استامینوفن یا دوز کمی از داروهای مخدر – و شل‌کننده عضلانی با دستورالعمل‌های مربوط به مراقبت‌های پس از جراحی و نحوه مصرف مناسب این داروها داده می‌شود.
علاوه بر این به بیماران تأکید می‌شود درصورتی‌که علائم هشداری که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند را تجربه کردند، فوراً به بیمارستان مراجعه کنند. این علائم هشدار عبارت‌اند از ضعف عضلانی، تغییر در عملکرد مثانه یا روده و درد شدید و غیرمنتظره کمر یا پا.
زمان بهبودی مورد انتظار میکرودیسککتومی چقدر است؟
مدت‌زمان لازم برای رسیدن به بهبودی یک عامل مهم برای پاسخ به سؤال آیا جراحی دیسک کمر دشوار است؟ می‌باشد. پس از یک دوره استراحت دوهفته‌ای که برای کمک به ترمیم و بهبود بافت‌های نرم و برش محل جراحی در نظر گرفته می‌شود، بسیاری از بیماران قادر خواهند بود تا مجدداً به سرکار خود بازگردند.
بااین‌حال، بهبودی کامل پس از عمل میکرودیسککتومی معمولاً به یک دوره شش‌هفته‌ای نیاز دارد و شامل انجام یک‌سری اقدامات از جمله یک دوره فیزیوتراپی است که از هفته دوم یا سوم پس از عمل شروع می‌شود.
فیزیوتراپیست با تمرکز بر روی تقویت عضلات مرکزی بدن و عضلات نگهدارنده ستون فقرات و نیز برطرف‌کردن خشکی مفاصل به محافظت از ستون فقرات کمک کرده و همچنین با ایجاد یک برنامه ورزشی خانگی مناسب برای بیمار به بازگشت هرچه سریع‌تر وی به زندگی روزمره کمک می‌کند.
به همه بیمارانی که تحت عمل جراحی میکرودیسککتومی قرار می‌گیرند هشدار داده می‌شود که به‌تدریج به روال قبلی خود بازگردند، به‌ویژه آنهایی که شغل آنها با انجام فعالیت‌های فیزیکی مثل بلندکردن اجسام سنگین و یا ایستادن طولانی‌مدت سروکار دارد.
همچنین از آنجایی که نشستن طولانی روی صندلی و خم‌شدن به جلو نیز به ستون فقرات فشار وارد می‌کند، افرادی که در طولا روز به مدت طولانی پشت میز می‌نشینند نیز باید مراقب وضعیت بدن خود در زمان کار باشند و هر یک ساعت یا بیشتر کمی پیاده‌روی کنند یا ورزش‌های ملایمی انجام دهند تا فشار از روی ستون فقرات آنها برداشته شود.
بیمارانی که قصد دارند پس از عمل جراحی مجدداً رانندگی کنند باید مدتی صبر کنند تا ضمن رفع کامل درد ناشی از عمل جراحی، اثرات داروهای مسکن نیز برطرف شود تا در هنگام رانندگی دچار خواب‌آلودگی و دیگر عوارض جانبی این داروها نشوند.
عوارض جراحی دیسک کمر
مورد دیگری که برای پاسخ به پرسش بیماران در مورد اینکه آیا جراحی دیسک دشوار است؟ باید در نظر گرفته شود، عوارض عمل است. انجام عمل میکرودیسککتومی چه عوارضی به دنبال دارد؟
همانند هر عمل جراحی، جراحی میکرودیسککتومی نیز عوارضی به دنبال دارد که از بین آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
-
عفونت محل عمل
-
خونریزی بیش از حد
-
لخته‌شدن خون
-
آسیب به اعصاب مجاور
-
واکنش به داروهای بیهوشی
احتمال وقوع این عوارض در افراد مختلف متفاوت بوده و به عواملی همچون سن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.
در طول جراحی، اقدامات متعددی از سوی تیم پزشکی برای کنترل خونریزی، جلوگیری از عفونت و جلوگیری از آسیب به بافت‌های اطراف انجام می‌شود. به‌ندرت ممکن است عارضه‌ای مثل پارگی در سخت‌شامه (بافت احاطه‌کننده اعصاب نخاعی) رخ دهد که در این موارد جراح این ضایعه را با بخیه یا پچ ساخته شده از کلاژن ترمیم می‌کند.
آیا میکرودیسککتومی در جراحی دیسک کمر دردناک است؟
میزان درد بیماران پس از عمل جراحی نیز باید در هنگام پاسخ‌دادن به سؤال آیا جراحی دیسک کمر دشوار است؟ در نظر گرفته شود. پس از عمل جراحی، اکثر بیماران با مقدار کمی از داروهای ضددرد غیر مخدر و داروهای شل‌کننده عضلانی احساس خوبی داشته و به جز میزان ناچیزی از درد محل برش جراحی، دردی را تجربه نمی‌کنند؛ بنابراین بسیاری از بیمارانی که تحت عمل دیسککتومی قرار می‌گیرند، تسکین سریع درد ناشی از فتق دیسک را تجربه می‌کنند.
البته در بیمارانی که فشردگی عصب و علائم مرتبط با آن را به مدت طولانی تجربه کرده‌اند، تسکین درد و علائم ناشی از فتق دیسک ممکن است بیشتر طول بکشد. علاوه بر این، بیماران ممکن است پس از جراحی دچار گرفتگی عضلانی یا بی‌حسی یا گزگز خفیف شوند که معمولاً باگذشت زمان برطرف می‌شود.
سؤالات متداول
چه کسانی واجد شرایط انجام عمل میکرودیسککتومی هستند؟
اکثر بیماران مبتلا به فتق دیسک که در طول زمان به درمان محافظه‌کارانه مثل دارو و فیزیوتراپی پاسخ نمی‌دهند، واجد شرایط انجام عمل میکرودیسککتومی هستند. درحالی‌که بیشتر این بیماران افراد بین 30 تا ۵۰ساله هستند، احتمال اینکه بیماری خارج از این محدوده سنی کاندید عمل جراحی میکرودیسککتومی نیز بشود وجود دارد.
فتق دیسک در کودکان و بزرگسالان جوان نادر است؛ اما درصورتی‌که بیرون‌زدگی دیسک در این سنین رخ بدهد، معمولاً به درمان‌های محافظه‌کارانه و غیرتهاجمی به‌خوبی پاسخ می‌دهند. عمل میکرودیسککتومی اغلب برای سالمندان 80 یا ۹۰ساله مناسب می‌باشد، اگرچه باید به آنها هشدار داده شود که احتمال بروز عوارض پزشکی یا جراحی در این جمعیت بالا می‌باشد.
احتمال موفقیت عمل جراحی میکرودیسککتومی چقدر است؟
آیا جراحی دیسک دشوار است؟ پاسخ آن به میزان موفقیت عمل نیز بستگی دارد. به‌طورکلی، میزان موفقیت میکرودیسککتومی بسیار بالا بوده و بسیاری از بیماران رضایت بالایی را از نتیجه این عمل ابراز می‌کنند. غربالگری و ارزیابی دقیق وضعیت بیمار قبل از عمل جراحی و همچنین تعهد بیمار به رعایت نکات لازم که به حفظ سلامت ستون فقرات پس از میکرودیسککتومی کمک می‌کند، در میزان موفقیت جراحی تأثیرگذار هستند.
لازم به ذکر است که برخی از افراد مبتلا به فتق دیسک از مشکلات دیگری نیز در ستون فقرات خود رنج می‌برند که این مشکلات نیز باعث تشدید درد و ناتوانی مرتبط با عصب می‌شود. در چنین مواردی، اگر پزشک جراح وجود این بیماری‌ها را در ایجاد علائم بیمار دخیل بداند، ممکن است انجام یک عمل جراحی اضافی مانند لامینکتومی – عمل جراحی که طی آن لامینا (قسمتی از ساختار تشکیل‌دهنده مهره‌ها) یک یا چند مهره برداشته می‌شود – را در کنار میکرودیسککتومی برای بیمار در نظر بگیرد.
آیا می‌توان از میکرودیسککتومی روی دیسکی که برای بار دوم دچار فتق می‌شود، استفاده کرد؟
در موارد عود بیرون‌زدگی دیسک، عمل میکرودیسککتومی را می‌توان برای بار دوم روی همان دیسک انجام داد که اغلب نتایج خوبی دارد. بااین‌حال، اگر فتق در همان دیسک برای بار سوم رخ دهد، نوع متفاوتی از درمان به‌جای میکرودیسککتومی توصیه می‌شود.
سخن پایانی
آیا عمل دیسک کمر سخت است؟ این سؤال برای بسیاری از بیماران، با نگرانی‌ها و اضطراب‌های زیادی همراه است. جراحی دیسک کمر یکی از راهکارهای مؤثر برای رفع دردهای طاقت‌فرسا و جلوگیری از مشکلات حرکتی است، اما اجرای صحیح آن نیازمند تجربه و تخصص بالاست. عدم درمان به‌موقع یا انتخاب روش‌های نامناسب می‌تواند به تشدید علائم یا بروز عوارض جدی منجر شود.
ما در کلینیک خود با تکیه بر دانش روز و تجربه متخصصان برجسته، تلاش می‌کنیم تا جراحی دیسک کمر را به یک تجربه موفق و بی‌دغدغه برای بیماران تبدیل کنیم. تیم حرفه‌ای ما با بررسی دقیق وضعیت بیمار و استفاده از روش‌های نوین، خطرات جراحی را به حداقل می‌رسانند و مسیر بهبودی را هموارتر می‌کنند. اگر از دردهای ناشی از دیسک کمر رنج می‌برید، اکنون زمان آن است که قدمی برای بهبود کیفیت زندگی خود بردارید. متخصصان ما آماده‌اند تا شما را در این مسیر همراهی کنند. برای اطلاعات بیشتر و مشاوره، به کلینیک ما مراجعه کنید و گامی به سوی زندگی بدون درد بردارید.