درد شانه و گردن
درد هم زمان در گردن و شانه دردی شایع است و معمولاً نتیجه کشیدگی یا پیچ خوردگی دلیل ناشی از ورزش، فعالیت بیش از حد یا وضعیت نامناسب است. این درد می تواند طیفی از درد خفیف تا بسیار شدید را شامل شود. برای درد شانه و گردن علل مختلفی وجود دارد که تشخیص دقیق علت آن با توجه به پیچیدگی های ناحیه شانه و گردن و همچنین وجود عضلات، تاندون ها و اعصاب متعدد امری پیچیده و تخصصی است. همچنین درد شانه و گردن خود می توان نشانه از بیماری جدی تر باشد. با توجه به موارد گفته شده در صورت بروز هر گونه علائم اولیه حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. هر چند در اغلب موارد درد نگرانی جدی به همراه ندارد اما، در صورت عدم مراجعه به پزشک و یا مراجعه به افراد غیر متخصص، مشکلات شانه و گردن می تواند ضعف، تحلیل عضلات دست، کاهش عملکرد اندام های حرکتی و فلج و حتی مشکلات جدی تر به همراه داشته باشد
چه مواردی منجر به درد شانه و گردن می شود؟
عوارض و نشانه ها درد شانه و گردن چیست؟
چه کارهایی به تسکین درد گردن و شانه کمک می کند؟
تشخیص درد گردن و شانه چگونه صورت می گیرد؟
سخن پایانی
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
در اغلب موارد درد شانه و گردن موارد جدی را به همراه ندارد و نشانه ای از گرفتن عضلات، مشکلات عصبی و استرس و تنش های روحی است. اما درد شانه و گردن مزمن و آزاردهنده می تواند نشانه ای از بیماری زمینه ای باشد و نیاز به مراجعه به افراد متخصص دارد.
اسپاسم و گرفتگی عضلات: در برخی موارد ، درد گردن و شانه می تواند نشانه حمله قلبی یا سکته باشد. این موارد فوریت های پزشکی جدی هستند که نیاز به کمک و مراجعه فوری دارند. همچنین این درد به ندرت می تواند ناشی از سنگ صفرا و برخی سرطان ها باشد.
آسیب های بافتی: درد شانه و گردن، گاهی به دلیل آسیب دیدگی بافت های عضلانی به وجود می آید. این درد از درد بافت استخوان، تاندوم، رباط و غضروف متمایز است. آسیب دیدگی بافت های عضلانی می تواند انواع مختلفی از درد را ایجاد کند که از جمله این موارد می تواند به سردرد، اسپاسم عضلات و حتی پارگی زرد پی و تاندون اشاره کرد.
حرکت ناگهانی و شلاق مانند: پارگی عضلات، تاندون ها و رباط های گردن می تواند ناشی از یک حرکت ناگهانی دست وگردن باشد. این حرکت به طور معمول در یک برخورد ناگهانی و بازگشت نیروی وارده به بافت ها، باعث آسیب بافتی و ایجاد درد می شود.
پارگی تاندون ها: پارگی ناگهانی معمولاً باعث درد شدید در شانه و ضعف در بازو می شود. پارگی های ریز تاندون به دلیل استفاده مکرر از مفاصل ممکن است به مرور زمان باعث درد شانه و ضعف بازو شود. تعدادی از تاندون ها بازو را در تیغه شانه یا کتف نگه می دارند. پارگی این تاندون ها می تواند به دلیل آسیب دیدگی هایی مانند سقوط و تصادف یا فعالیت های مکرر در طول زمان ایجاد شود که در ورزش هایی که نیاز به استفاده زیاد از بازو و شانه دارند شایع است. همچنین آسیب دیدگی می تواند ناشی از ضربه و تروما باشد. در این حالت فعالیت هایی که نیاز به بالا یا عقب رفتن دارندممکن است دردناک شوند.
افزایش سن: پیری می تواند منجر به ایجاد پارگی در تاندون ها شود. کاهش خون رسانی می تواند توانایی طبیعی بدن را در ترمیم آسیب کاهش دهد.
زوائد استخوانی: همچنین خارهای استخوانی می توانند در مفصل تشکیل شده و به تاندون ها و یا سایر بافت ها آسیب برسانند. آسیب ناشی از رشد این زوائد استخوانی دردهایی را در شانه و گردن ایجاد می کند.
ساییدگی دیسک های نخاعی گردن به دلایل مختلف مانند افزایش سن می تواند منجر به درد گردن و شانه شود. ستون فقرات از قسمت های استخوانی معروف به مهره تشکیل شده است. حد فاصل مهره ها ساختار نرمی به نام دیسک وجود دارد. با افزایش سن، دیسک های شما محتوای آب را از دست می دهند و سفت می شوند و مهره های شما به هم نزدیک تر می گردند. ساییدگی دیسک های نخاعی گردن بیماری متداول است که بالای 85 % افراد 60 سال و بالاتر را درگیر می کند.
اگر قسمت داخلی نرم دیسک از قسمت خارجی و سخت تر آن، بیرون زده باشد، می تواند منجر به اختلال و درد در ناحیه گردن و شانه شود. در این حالت بیمار علاوه بر درد، بی حسی، مور مور شدن و احساس سوزش در گردن را نیز تجربه می کند.
آسیب به اعصاب ناحیه گردن می تواند باعث ایجاد دردی شود که به سمت شانه کشیده شده و شانه را نیز درگیر می کند. این آسیب عصبی اغلب ناشی از تغییر در ستون فقرات شما به دلیل افزایش سن یا سایر آسیب ها است. این نوع اختلال می تواند با علائمی از جمله سوزن سوزن شدن یا بی حسی انگشتان دست و ضعف در عضلات بازو و شانه همراه باشد.
وضعیت قرارگیری بدن در بیداری و خواب: قرار گرفتن طولانی مدت در وضعیت غیر استاندارد می تواند منجر به کشیدگی در عضلات یا تاندون های گردن و شانه ها گردد. برخی از وضعیت ها و فعالیت هایی که معمولاً به درد گردن و شانه منجر می گردد عبارتند از:
خوابیدن روی یک بالش خیلی بلند
فشار دادن دندان های به هم دیگر در شب (دندان قروچه)
نشستن طولانی مدت پشت رایانه با گردن رو به جلو یا کج
تکان دادن ناگهانی گردن در حین ورزش
حمله قلبی (آنژین پایدار): در حالی که درد ناگهانی در قفسه سینه یا بازوها ممکن است نشانه حمله قلبی باشد، درد و بی حسی در گردن ، کمر یا فک نیز می توانند از دیگر علائم حمله قلبی باشند. این حالت زمانی رخ می دهد که قلب به دلیل تنگ شدن عروق کرونر اکسیژن کافی دریافت نمی کند. در این مواقع معمولاً بیمار در مرکز قفسه سینه خود درد را احساس می کند که می تواند به بازوی چپ، شانه ها، گردن، پشت و فک گسترش یابد که حتما باید در اصرع وقت توسط پزشک متخصص برای تشخیص قطعی بررسی شود.
سکته مغزی: گردن درد می تواند نشانه ای از یک نوع جدی سکته مغزی باشد. هر چند این شرایط بسیار نادر است اما به دلیل اهمیت آن باید جدی گرفته شود. علائم سکته مغزی عبارتند از:
افتادگی صورت
ضعف و بی حسی بازو
مشکل در صحبت کردن یا تکلم نامفهوم
مشکل بینایی
مشکل در راه رفتن
شکستگی استخوان ترقوه: استخوان ترقوه استخوان کمی خمیده در بالای سینه است که از کتف ها به سمت قفسه سینه و دنده شما می رسد. شکستگی ترقوه اغلب ضربه و افتادن اتفاق می افتد. از علائم شکستگی ترقوه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
درد شدید
ناتوانی در بلند کردن بازو
شانه افتاده
کبودی ، تورم و حساسیت
شکستگی شانه یا کتف: کتف استخوان بزرگ و مثلثی شکل است که بازوی شما را به استخوان ترقوه متصل می کند. شکستگی کتف می تواند در آسیب دیدگی های شدید مانند برخورد موتور سیکلت یا وسیله نقلیه موتوری رخ دهد. علائم شکستگی کتف شامل درد شدید هنگام حرکت دادن بازو و تورم در پشت شانه است.
التهاب تاندون و مفصل شانه: تاندون ها فیبرهای محکمی هستند که عضلات را به استخوان ها متصل می کنند. در محل مفصل شانه نیز کپسول مفصلی پر از مایعی وجود دارد که از اصطکاک مفاصل جلوگیری می کند. التهاب تاندون ها و مفاصل از دلایل عمده درد شانه است، اما درد می تواند در هر جایی که التهاب ایجاد شده، ظاهر شود.
در رفتگی مفصل شانه نیز یکی دیگر از دلایل درد ناحیه گردن و شانه است که فعالیت شدید روزانه و فعالیت های ورزشی می تواند منجر به آن شود.
درد ارجاع شده به شانه و گردن: به دلیل اتصال نزدیک اعصاب به آن ها، درد شانه و گردن اغلب با یکدیگر اشتباه گرفته می شوند. بعلاوه گاهی اوقات دردی را در ناحیه شانه حس می کتید که از ناحیع گردن منشا می گیرد و برعکس. به این درد ارجاعی می گویند. از علائم درد ارجاعی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
سوزش یا احساس گزگز
دردی که به کتف، آرنج و دست کشیده می شود.
دردی که هنگام چرخاندن گردن به پایین بازوی شما تابیده می شود
دردی که هنگام انجام پشتیبانی از گردن شما تسکین می یابد
سنگ صفرا یا بزرگ شدن کیسه صفرا: درد در شانه راست می تواند نشانه انسداد مجاری کیسه صفرا در اثر سنگ صفرا باشد. همچنین ممکن است در پشت کتف خود احساس درد کنید. درد ممکن است ناگهانی و شدید باشد.
ممکن است برخی از علائم شایع سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا را نیز احساس کنید. این علائم شامل موارد زیر هستند:
درد ناگهانی در ناحیه فوقانی شکم
درد در مرکز شکم، زیر استخوان قفسه سینه
حالت تهوع یا استفراغ
سرطان: در بعضی موارد گردن درد مداوم می تواند از علائم سرطان سر یا گردن باشد. مهم ترین دلایل سرطان سر و گردن استفاده بیش از حد از الکل و دخانیات است. این موارد حدود 75 درصد موارد موجود را تشکیل می دهد. همچنین درد منشا گرفته از شانه نیز می تواند از علائم احتمالی سرطان ریه باشد.
همچنین گردن و شانه درد می تواند همراه با سردرد باشد. تنش عضلانی در گردن دلیل شایع سر دردهای تنشی است. این حالت نوعی از درد ارجاعی است که ممکن است شبیه سر درد های میگرنی باشند. علائم این نوع سر درد شامل موارد زیر است:
درد در یک طرف سر یا صورت
سفتی گردن و سردرد پس از برخی حرکات گردن
درد در اطراف چشمان
درد گردن و شانه می تواند علائم دیگری نیز داشته باشد. بروز علائم ممکن است 24 ساعت یا بیشتر طول بکشد. درد گردن و شانه می توان با موارد زیر هم راه باشد:
مور مور
درد تیر کشنده
سفتی، سختی در ناحیه مربوطه
بی حسی
گردن درد و سفتی
سردرد
سرگیجه
تاری دید
خستگی مداوم
اگر درد گردن و شانه شدید و مزمن باشد، حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. درمان درد شانه و گردن با توجه به علل گوناگون آن، متفاوت خواهد بود. اما برخی راهکار ها به شما در تسکین درد کمک خواهد کرد. این موارد عبارت اند از:
از ورزش یا سایر فعالیت هایی که باعث تشدید درد ناحیه شانه و گردن می شود خودداری کنید.
از کمپرس سرد در ناحیه ای که احساس درد دارید به مدت سه روز اول پس از شروع درد استفاده کنید. کیسه یخ را در یک حوله بپیچید و تا 20 دقیقه و 5 بار در روز از آن استفاده کنید. این امر به کاهش تورم آن ناحیه کمک می کند.
ماساژ ناحیه گردن و شانه می توان تسکین دهنده باشد.
کمپرس گرم می تواند به کاهش درد کمک قابل توجهی بکند.
از کرم موضعی ضد درد استفاده کنید.
تزریق کورتیزول و ازون از جمله درمان های تسکین دهنده هستند.
تمرینات و کشش هایی را برای تسکین درد گردن و شانه امتحان کنید. اگر درد شما شدید است یا با تمرینات بیشتر می شود، تمرینات را متوقف کرده و حتما پزشک متخصص را در جریان بگذارید.
همچنین ممکن است یک پزشک جلسات فیزیوتراپی را برای شما توصیه کند تا با کار کردن روی بافت نرم و عضلات شما درد را تسکین دهد. درمانگر می تواند به شما یک تمرین ورزشی خانگی متناسب با نیازهای شما بدهد. این تمرینات به تقویت گردن و شانه ها کمک می کند تا از آسیب دیدگی بیشتر در آینده جلوگیری شود.
تمرینات کششی گردن را می توان به صورت زیر انجام دهید:
در حالت آرام بنشینید.
به آرامی سر را به جلو متمایل کنید به طوری که چانه شما سینه یتان را لمس کند. بین 5 تا 10 ثانیه در این وضعیت بمانید.
سرتان را به آرامی به سمت عقب متمایل کنید و به سقف نگاه کنید. بین 5 تا 10 ثانیه در این وضعیت بمانید.
سر خود را به سمت راست متمایل کنید، مثل اینکه گوش خود را به سمت شانه خود بگیرید.
حرکت را در سمت چپ تکرار کنید.
سر خود را به آرامی به سمت راست بچرخانید، انگار که از بالای شانه خود نگاه می کنید. بین 5 تا 10 ثانیه در این وضعیت بمانید.
حرکت را در سمت مخالف تکرار کنید.
درمان درد گردن و شانه به علت اصلی ایجاد کننده درد بستگی دارد. حمله قلبی، سکته مغزی و سایر موارد جدی اغلب شامل درمان اضطراری است. برای اکثر شرایط دیگر، درمان هایی مانند، فیزیوتراپی و ماساژ بهبود دهنده هستند. برخی از شرایط جدی تر که ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشند شامل شکستگی در ناحیه مربوطه است. در صورتی که درد گردن و شانه ناشی از شکستگی یکی از استخوان های مربوطه باشد با توجه به نظر پزشک متخصص درمان هایی مانند آتل، گچ گرفتن توصیه خواهد شد. در صورت نیاز به جراحی، روش اصلی این است که انتهای شکسته استخوان را در جای خود ثابت کنند و تا با بهبودی از حرکت آنها جلوگیری شود. در برخی موارد جراحی می تواند شامل قرار دادن صفحات پلاتینی و پیچ ها تحت بیهوشی باشد. گاهی در پارگی شدید تاندون نیز جراحی توصیه می شود.
تشخیص نوع درمان در نهایت توسط پزشک متخصص و با توجه به سطح درد مشخص می گردد.
یک پزشک از نظر جسمی شما را معاینه کرده و شرح حال پزشکی شما را می گیرد. پزشک باید بداند که درد شما از چه زمانی شروع شده و چه علائمی دارید. طی معاینه پزشک همچنین دامنه حرکتی شما مشخص می گردد، این امر با مشاهده دامنه حرکت بازوها، شانه ها و گردن میسر می گردد. سپس پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را برای تشخیص دقیق علت درد تجویز کند. این آزمایش ها عبارتند از:
آزمایش خون
اشعه ایکس
اسکن CT و MRI
الکترومیوگرافی (EMG، که با استفاده از الکترودها فعالیت الکتریکی بافت عضلانی شما را اندازه گیری می کند)
ما روزانه از اندام های حرکتی خود از جمله شانه و گردن به طور مداوم و مکرر استفاده می کنیم. همچنین گردن با اتصال سر به تنه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. همان طور که گفته شد درد شانه و گردن می تواند علل متفاوتی داشته باشد که تشخیص دقیق آن باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. توجه به سلامتی این ناحیه از اهمیت ویژه ای برخوردار است و نباید در رسیدگی به آن کوتاهی کرد.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.