درد لگن و پا
یکی از انواع درد و ناراحتی که در بین مردم رواج یافته، درد لگن و پا است. این نوع درد از ناحیه لگن تا نوک پا ادامه دارد و ممکن است به دلایل مختلف مانند پوکی استخوان، تحلیل در مفصل‌ها، ضربه‌های شدید، شکستگی‌هایی که درست درمان نشده‌اند، دیسک کمر و مهم‌تر از همه تحریک عصب سیاتیک اتفاق بیفتد. دیسک کمر و تحریک عصب سیاتیک علاوهبر آسیبهایی که به لگن وارد میکنند، میتوانند بدن را تا مرز ناتوانی نیز ببرند. بنابراین نشانههای این اختلالات را بشناسید و در صورت مشاهده، برای درمان فوری اقدام کنید. لگن به‌نوعی محل اتصال دو نیمه بالایی و پایینی تنه است و وظیفه اصلی آن، انتقال وزن بدن به زمین میباشد. لگن درواقع یک مجموعه پیچیده از مفاصل، استخوانها، رباطها، اعصاب و عروق بوده که آسیب و اختلال هریک از آنها، میتواند عوارض جبران‌ناپذیری را به بار بیاورد. درمان درد لگن منحصراً بر دوش پزشکی است که تخصص و آشنایی کافی با آناتومی بدن و سازوکار حرکتی آن داشته باشد. پس درمان لگن را باید به متخصص ارتوپد بسپارید. اما مهم‌ترین موضوع برای تشخیص و درمان این نوع بیماری‌ها مراجعه به متخصص معتبر و ماهر است. به‌طور مثال اگر فردی به این بیماری مبتلا شود و به پزشکی که معتبر نیست مراجعه کند، نه‌تنها خوب نخواهد شد، بلکه ممکن است بدتر نیز شود. ما در این مقاله سعی داریم درد لگن و پا را به‌طور کامل برای شما توضیح دهیم.
در مجموعه ما نیز متخصصان ارتوپد خبره‌ای فعال هستند که کارنامه درخشان و رضایت بیماران آنها نشان‌دهنده تجربه و مهارتشان میباشد. بنابراین می‌توانید برای اطمینان از ارزیابی‌های کامل و تشخیص و درمان صحیح برای درد لگن و پا به این کلینیک مراجعه کنید.
فهرست مطالب
یکی از سخت‌ترین دردهای سیستم اسکلتی بدن مربوط به درد لگن و پا می شود که میتواند اختلال جدی در حرکت فرد ایجاد کند. قسمت‌های مختلفی از لگن و پا میتواند باعث این درد شوند، به‌همین‌دلیل شناسایی علت به وجود آورنده درد توسط یک متخصص ارتوپد باتجربه بسیار حائز اهمیت است. کسانی که از تصادفات و شکستگی این ناحیه رنج برده‌اند، با دردناکی و آزاردهندگی این درد آشنایی کامل دارند. اما ممکن است به دلایل دیگر مانند فشار بر عصب سیاتیک، استفاده بیش از حد از عضلات، دیسکوپاتی کمر و لگن و ... نیز افراد دچار درد لگن و پا شوند. برای آشنایی بیشتر با علل و راه‌های درمان این درد، در ادامه با ما همراه باشید.
بهطورمعمول دلایل زیر سبب به وجود آمدن التهاب، درد و مقداری بی‌حسی در پا و لگن آسیب‌دیده می‌گردد.
-
وجود پارگی دیسک بین مهره‌ای
-
وجود زائده استخوانی در ستون فقرات
-
تنگی کانال نخاعی، که در پی آن بخشی از عصب تحت‌فشار قرار خواهد گرفت.
درد لگن ممکن است بسیار شدید باشد، اما در اکثر موارد اگر به موقع به پزشک مراجعه شود، بدون نیاز به جراحی در مدت چند هفته درمان خواهد شد. درد و ضعف شدید پاها، ایجاد اختلال در روده و یا مثانه، از نشانههای شدید مبتلا شدن به درد لگن و پا میباشد که در این موارد ممکن است عمل جراحی لازم شود.
دلیل درد لگن و پا در افراد گوناگون، متفاوت است؛ در ادامه تعدادی از این دلایل دیگر نوشته‌شده است:
-
سندرم پیریفورمیس: سندرم پیریفورمیس یک نوع بیماری است که در آن ماهیچه پیریفورمیس (ماهیچه گلابی‌شکل)، واقع در ناحیه لگن، دچار گرفتگی می‌شود و سبب ایجاد درد در باسن خواهد شد. ماهیچه پیریفورمیس در نزدیکی عصب قرارگرفته است، اگر تحریک شود، میتواند سبب ایجاد درد، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن در امتداد پشت پا گردد (مانند درد سیاتیک).
-
ضربه دیدن یا تروما: وارد آمدن هر ضربه‌ای به ستون فقرات، مثل سقوط و یا تصادف کردن، امکان دارد به درد سیاتیک منجر گردد.
-
پارگی دیسک: به دلیل بروز پارگی دیسک ریشه‌های عصبی تحت‌فشار قرار خواهند گرفت، ناحیه‌ای که عصب از آن می‌گذرد، امکان دارد دچار درد، بی‌حسی و ضعف بشود. پارگی دیسک در ناحیه‌ی پایینی کمر، ممکن است منجر به درد و بی‌حسی در لگن و پا گردد.
-
تنگ شدن کانال نخاع: تنگ شدن کانال نخاعی (کانالی در میان مهره‌ها که اعصاب از آن عبور می‌گذرد) در ناحیه کمر میتواند بر عصب سیاتیک فشار بیاورد.
-
پوکی استخوان: پوکی استخوان یک نوع بیماری میباشد که در آن تراکم استخوانها کاهش خواهد یافت. در حقیقت استحکام آنها کم می‌شود و شکننده خواهند شد. پوکی استخوان سبب می‌گردد مانند یک اسفنج استخوانها متخلخل بشوند. این اختلال سبب ضعف استخوانها خواهد شد. درکل استخوانها در معرض شکستگی قرار خواهند گرفت.
-
لغزش مهره‌ها: لغزش مهره‌ها نقصی میباشد که در ارتباط با مهره‌های ستون فقرات ایجاد خواهد شد. در این نوع بیماری به علت وجود شکستگی‌های کوچک در مهره‌ها، استخوان‌های ستون فقرات دچار ضعف خواهند شد. امکان دارد این عامل سبب شود مهره‌ها از جای خود خارج شوند و تغییر مکان دهند، به این حالت لغزش مهره‌ها گفته می‌شود. یکی از دلایل شایع درد لگن و پا این آسیب میباشد.
-
مشکل مفصل ران( هیپ): درد به‌وجود‌آمده در مفصل ران متأثر از بیماری هیپ، میتواند در لگن و پا انتشار یابد و ازآنجا به جلوی کشاله ران و در بعضی مواقع به سمت بیضه‌ها راه یابد. در این بیماری، زمان بلند شدن، بعد از نشستن در زمان طولانی و موقع بلند شدن از رخت خواب هنگام صبح، سفتی کمر شایع میباشد. تشخیص اختلال در مفصل هیپ کمی دشوار است و برای تشخیص و درمان دقیق آن، نیازمند پزشکی متبحر و با تجربه هستیم.
-
سندرم کودا اکوینا (سندرم دم‌اسب یا انتهای نخاع): یک بیماری عجیب، اما جدی میباشد که اعصاب بخش پایینی نخاع را تحت تأثیر قرار خواهد داد. این نوع بیماری نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. امکان دارد سندرم دم‌اسب، به‌طور دائم به سیستم عصبی آسیب بزند و حتی احتمال فلج شدن فرد در این سندرم ممکن است. از دلایل ایجاد این بیماری میتوان به تنگی کانال نخاع، عفونت یا التهاب در نخاع، ناهنجاریهای بدو تولد، ساب آراکنوئید، ساب دورال و اپی دورال اشاره کرد.
حمله‌های درد حاد یا مداوم درد لگن و پا باید خیلی سریع و به‌گونه‌ای درمان گردد که درد به‌مرورزمان بدتر نشود. درمان درد لگن و پا در بیشتر بیماران با به کاری گیری درمان‌های غیر جراحی و تمرین‌های منظم به نحو چشم‌گیری کاهش خواهد یافت.
همان‌طور که می‌دانید به دلیل ارتباط مفصل پا و کمر با یکدیگر درد سیاتیک از لگن شروع شده و تا نوک پا ادامه می‌یابد. این نوع درد ممکن است به حدی زیاد باشد که فرد مبتلا قادر به راه رفتن نباشد. برای بهبود درد لگن و پا باید ابتدا با انواع آن آشنا شده و سپس به پزشک متخصص مراجعه کنید. بهطورمعمول دو نوع درد سیاتیک وجود دارد که در ادامه شرح داده‌شده است:
درد لگن و پای حاد ( سیاتیک کوتاه‌مدت)
کمردرد و پادرد ناشی از سیاتیک شدید معمولاً نیاز به درمان پزشکی خاصی نخواهد داشت. علائم و نشانههای آن توسط مسکن‌های غیر نسخه‌ای، کمپرس گرم و سرد و تمرینات ورزشی، به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابند. البته بهتر است برای اطمینان خاطر مورد معاینه پزشکی قرار بگیرید تا احتمالات دیگر رد شود.
درد لگن و پای مزمن (سیاتیک طولانی‌مدت)
امکان دارد درد لگن و پای مزمن، به درمان فیزیوتراپی مثل تمرینات ورزشی مخصوص، گرما درمانی و دیگر تکنیک‌ها نیاز پیدا کند. در برخی از موارد نیز ممکن است نیاز به جراحی باشد. شاید بهبود این عارضه چهارتا هشت هفته طول بکشد، اما بدیهی است که مدت زمان بهبود یابی درد لگن و پای مزمن بیشتر به طول بینجامد.
درد لگن از جمله عوارضی است که در مواقع مختلف به سراغ افراد می‌آید و همان‌طور که گفتیم میتواند دلایل مختلفی مانند ایجاد فشار در عصب سیاتیک، گرفتگی عضلانی و ... داشته باشد. اما این درد در بین مادران باردار بسیار شایع است که همانند تمامی بیماری‌ها علائمی دارد و مادران باید با توجه به این علائم به پزشک متخصص زنان خود مراجعه کنند. مهم ترین علامت همان درد است و در صورت خفیف بودن طبیعی است. اما در صورتیکه شدید شود میتواند خطرناک باشد.
بهطورمعمول، درد لگن و پا تنها یک طرف بدن را درگیر خواهد کرد. این درد از کمر شروع می‌شود و در پشت ران و پایین پا ادامه پیدا خواهد کرد. تعدادی از علائم زیر ممکن است در درد لگن و پا شایع باشد:
-
درد طولانی فقط در یک‌طرف لگن و یا پا بروز می کند، اما در برخی موارد ممکن است هر دو طرف نیز درگیر شود.
-
دردی که از لگن شروع شود و در طول مسیر عصب پشت ران، ساق پا و تا انتهای پا ادامه یابد.
-
فرد دراز بکشد و یا راه برود، احساس کند درد ندارد، اما هنگامی‌که سر‌پا باشد و یا بنشیند، درد بیشتر می‌شود.
-
بهطورمعمول به‌جای وجود دردی نا‌معلوم، فرد مبتلا درد را تیز و یا سوزاننده حس می‌کند.
-
در تعدادی از موارد سوزن سوزن شدن، تیر کشیدن، بی‌حسی یا ضعف، در پایین ساق پا احساس خواهد شد.
-
ضعف و بی‌حسی در زمان حرکت پاها
-
درد یا تیر کشیدن درد لگن حاد در یک پا که ایستادن و یا راه رفتن را دشوار خواهد کرد.
-
حس کردن درد و سایر علائم در انگشتان پا، با توجه به ناحیه‌ای از عصب لگن و پا که تحت‌فشار قرار می‌گیرد.
-
به‌ندرت کمردرد، که شدت درد آن به اندازه‌ی درد پا نخواهد بود.
امکان دارد علائم ذکرشده در طول یک حرکت ناگهانی (مانند یک عطسه یا سرفه)، یا در زمان تغییر موقعیت بدن (همانند هنگامی‌که از یک موقعیت نشسته، به حالت ایستاده درمی‌آیید)، افزایش بیابد. با توجه به دلیل زمینه‌ای ایجاد درد لگن و پا، تعدادی از این علائم منحصربه‌فرد خواهند بود.
دیگر علائم درد لگن و پا(سیاتیک) عبارتند از:
-
درد کمر تا پا
-
درد لگن تا زانو
-
درد لگن تا پا
گاها برخی از علائم درد لگن و پا در مدت کوتاه تشدید خواهند شد و انجام جراحی برای درمان آن ضروری می‌شود. در صورت داشتن علائم زیر باید هرچه سریع‌تر با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید و یا حضورا مراجعه کنید:
• علائمی که به‌طور مداوم و به‌تدریج به‌جای بهبود یافتن، بیشتر می‌شوند، مخصوصاً اگر این علائم تشدید یابنده، مثل ضعف پا، عصبی باشد، نشانه‌ی بروز آسیب عصبی خواهد بود.
• بروز علائم در هر دو پا، درد لگن و پا دوطرفه، بی‌اختیاری یا نقص عملکرد روده یا مثانه. این موارد امکان دارد نشانه‌ی مبتلا شدن به سندرم کودا اکوینا (سندرم دم‌اسب یا انتهای نخاع) باشد. این سندرم متأثر از تحت‌فشار بودن شدید و ناگهانی یک یا چند ریشه عصبی هست که گاها یعنی در ۲ درصد از موارد فتق دیسک کمر، به وجود خواهد آمد.
باز هم تاکید می‌کنیم بیماران در صورت مواجه‌شدن با هر یک از علائم ذکرشده باید هرچه سریع‌تر به مراکز فوریت‌های پزشکی مراجعه کنند. زیرا اگر نیاز به جراحی باشد، باید برای گرفتن نتیجه خوب و درمان موثر هرچه سریع‌تر این اتفاق بیفتد.
تسکین درد و علائم عصبی متأثر از تحت‌فشار قرار گرفتن ریشه‌های عصبی از هدف‌های درمان‌های غیر جراحی درد لگن و پا محسوب می‌شود. راه‌های غیر جراحی زیادی برای درمان درد لگن و پا موجود میباشد که با به‌کار‌گیری یک یا چند مورد از راه‌های نام‌برده شده در زیر در کنار انجام تمرین‌های ویژه تحت نظر پزشک متخصص میتوان به هدف موردنظر رسید.
-
فیزیوتراپی و تمرین‌های مخصوص
یک نوع برنامه تمرینی ویژه کنترل‌شده و مرحله‌ای که متناسب با علت اصلی درد لگن و پا تهیه می‌گردد، بهطورمعمول بخشی از برنامه درمانی پیشنهادی میباشد. تمرین‌های ویژه‌ی درد لگن و پا برای رسیدن به دو هدف زیر انجام خواهد شد:
• کاهش درد لگن و پا در کوتاه‌مدت
• آماده‌سازی بدن برای جلوگیری از پیشرفت کردن درد در آینده
اگرچه امکان دارد غیرمنطقی به نظر بیاید، اما ورزش کردن بهطورمعمول بیشتر از استراحت کردن برای کاهش درد لگن و پا مفید است. بیماران میتوانند یک یا دو روز بعد از زیادشدن درد استراحت کنند ولی باید گفته شود که استراحت زیاد و غیرفعال بودن بهطورمعمول باعث تشدید درد خواهد شد.
درد لگن و پا بهطورمعمول فقط یک‌طرف پایین‌تنه را درگیر خواهد کرد و درد معمولاً از لگن رو به پایین در پشت ران و سراسر پا منتشر می‌گردد. اما باید توجه داشته باشید که این تمرینات خودسرانه نباشد و حتما تحت نظر متخصص ارتوپد انجام شود.
روش جراحی معمولا زمانی توصیه می‌شود که آسیب شدید بوده باشد و درمان‌های غیرجراحی موثر واقع نشوند. در این صورت پزشک متخصص ارتوپد به شما جراحی را پیشنهاد می‌کند. برخی از دردهای لگن و پا نیز در خانم‌ها مربوط به مشکلات اندام تولید مثل است که در صورت تشخیص پزشک متخصص زنان میتوان با جراحی عضو عامل درد، آن را برطرف کرد.
با توجه به متن بالا متوجه شدید که درد لگن و پایکی از دردهای شایع در بین افراد جامعه است که باید جدی گرفته شود و برای تسکین و بهبود آن تلاش کرد. این نوع درد که از لگن شروع‌شده و تا پایین ساق پا ادامه می‌یابد دو نوع متفاوت دارد. با توجه به تنوع بافتهایی که در مجموعه لگن وجود دارد، چنانچه درد این ناحیه به مدت یک هفته یا بیشتر شما را درگیر کرد، حتماً باید برای درمان آن به پزشک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنید و از خود درمانی بپرهیزید. زیرا این دردها علت‌های مختلفی دارند و تشخیص علت اصلی کار ساده‌ای نیست. پزشک متخصص پس از معاینات دقیق، با شناسایی بیماری، درمان مناسب را برای بیمار تجویز می‌کند و در صورت حاد بودن بیماری، هرچه سریع‌تر باید جراحی انجام شود.
اگر در این مورد هنوز سوال بی پاسخی در ذهنتان مانده است می‌توانید با استفاده از لینک‌های ارتباطی موجود در سمت چپ صفحه با پزشکان متخصص و دلسوز ما مشورت کنید تا بهترین انتخاب و درمان را داشته باشید.تماس با کلینیک کبیر