برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد
معمولا علت درد ستون فقرات بسته به سن و سابقه فعالیت‌ها و نوع ساختار اسکلتی- عضلانی بیمار متفاوت است. معمولاً شایعترین علت درد در ستون فقرات دردهای مکانیکی و عضلانی و بافت نرم که ناشی از استفاده نادرست و بیش از حد (abuse and overuse) می‌باشد. از همین رو فشارهای غیرطبیعی می‌توانند چه به صورت ناگهانی و یا مزمن باعث گردن درد، کمر درد و یا درد در پشت شوند. هر چند گاهی علل ساختاری جدی در ستون فقرات وجود دارد که در صورت غفلت می‌توانند به مخاطرات بسیاری از جمله دیسکوپاتی گردنی و کمری منتهی شود که می‌تواند باعث عدم توانایی در کنترل روده و مثانه، اختلال در سلامت جنسی، ناتوانی در حرکت، عدم توانایی در حفظ تعادل، احتمال فلج شدن پا و غیره منتهی شود. از همین رو ضروری است این درد نادیده گرفته نشود و نیازمند بررسی تخصصی توسط پزشک متخصص و دکتر کمر درد خواهد بود. حال با این سوال مواجه می‌شویم که برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد. مرکز فوق تخصصی ارتوپدی ما با تکیه بر تخصص متخصص زبده خود در پیشگیری، تشخیص و درمان مشکلات مرتبط با دردهای ستون فقرات در رتبه نخست سطح کشور قرار دارد.
فهرست مطالب مورد استفاده در این مقاله
برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد
در صورت ابتلای افراد به دردهای مرتبط با ستون فقرات احتمالاً نخستین موردی که ذهن فرد را به خود درگیر می‌کند آن است که برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد.
متخصصین ارتوپدی یک جراح دارای برد تخصصی هستند که در پیشگیری، تشخیص و درمان مشکلات - از نوک سر تا انگشت پا – یا به عبارتی سیستم اسکلتی-عضلانی تخصص دارد، هرچند تخصص وی شامل ستون فقرات نیز می‌شود. یک متخصص ارتوپد احتمالاً به مشکلاتی از جمله پارگی دیسک، اسکولیوز یا انواع گردن درد یا کمردرد رسیدگی کند.
یک جراح متخصص ارتوپد که دارای برد تخصصی در حوزه ستون فقرات است به شکل داوطلبانه اقدام به فراگیری تخصصی تکنیک‌های کاهش فشار نخاع و عصب، انجام فیوژن، تکنیک‌های جراحی کم تهاجمی، میکروجراحی‌ها و همچنین سایر روش‌های درمانی کمر، قفسه سینه و گردن نموده است.
جراح ارتوپد ستون فقرات بیمار را از مرحله پیشگیری، تا تشخیص و درمان و از طریق توانبخشی دنبال می‌کند. پس از درمان، بیمار تحت نظارت مستقیم جراح ستون فقرات خواهد بود. جراح ارتوپد ستون فقرات از طریق فیزیوتراپی پیشرفت بیمار را تا زمان توانبخشی کامل پیگیری خواهد کرد. بنابراین پیش از آنکه بخواهیم بپرسیم برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد، در خصوص آسیب‌های ستون فقرات بیشتر بدانیم.
منظور از درد ستون فقرات چیست؟
به طور معمول درد ستون فقرات به عوامل بسیاری از جمله سن، سابقه فعالیت‌های فیزیکی و نوع ساختار اسکلتی- عضلانی بیمار بستگی دارد. شایعترین علت درد در ستون فقرات به دردهای مکانیکی و عضلانی یا آسیب بافت نرم مربوط می‌شود که در نتیجه کار بیش از حد و یا در وضعیت نادرست بروز می‌کند.
فشارهای غیرطبیعی به ستون فقرات قادرند چه به صورت ناگهانی و چه در درازمدت باعث درد گردن، کمر و یا پشت شوند. هر چند گاهی علل درد در ستون فقرات مشکلات ساختاری جدی است که در صورت نادیده گرفته شدن می‌توانند به دیسکوپاتی گردنی و کمری منتهی شوند و با پیامدهای ناگواری چون عدم توانایی در کنترل روده و مثانه، اختلال در سلامت جنسی، ناتوانی در حرکت و غیره همراه باشد.
از سوی دیگر آسیب‌های استخوانی دیگری مثل انحرافاتی چون اسکولیوز، آسیب‌های مادرزادی، عفونت‌ها، بدخیمی ها در ستون فقرات وحتی توده‌های خوش خیم می توانند به درد در ستون فقرات و اطراف آن منتهی گردد.
از همین رو در پاسخ به این پرسش که برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد، باید بدانیم درد ستون فقرات می‌تواند علل مختلفی داشته باشد که برای تشخیص علت قطعی درد حتما باید به متخصص ارتوپد مراجعه کرد تا با دریافت شرح حال، معاینه فیزیکی، اقدامات تشخیصی و تصویربرداری و آزمایشگاهی و گرفتن نوار عصب و عضله و غیره تشخیص قطعی بدهند و طبق تشخیص درمان لازم صورت گیرد.
اصلاح پوستجر، اصلاح اختلالات بیومکانیکی ساختاری و پایهای از جمله کف پای صاف، اختلالات کیفوز، فوروارد هد (سر رو به جلو)، روند شولدر (شانه گرد)، تیلت لگن، مشکلات مرتبط با مفاصل ستون فقرات لگنی از جمله التهاب فست جوینت، آتروزهای ساختار استخونی ستون فقرات، شکستگی‌های مهره‌ای و مفصلی، سل استخوانی و غیره می‌تواند درد ستون فقرات را کاهش دهد. از همین رو به دلیل تعدد علل درد ستون فقرات و تخصصی بودن حتماً باید به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید.
حوزه تخصصی یک جراح ارتوپد ستون فقرات دقیقاً چه مواردی است؟
شاید برایتان این سوال مطرح شده باشد که برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد. آگاهی از این نکته ضروری است که متخصصان ارتوپد به طور معمول در تشخیص و درمان کلیه اختلالات استخوانی و مفصلی از جمله اختلالات ستون فقرات، آرتروز، هر نوع آسیب ورزشی، تروما، تومورهای استخوانی و آسیب‌ها و بدشکلی‌های دست و پا و حتی تعویض کامل مفصل تخصص ویژه دارند، هر چند برخی از جراحان ارتوپد فعالیت خود را منحصراً روی جراحی ستون فقرات متمرکز می‌کنند، برخی دیگر بر روی انواع دیگر مفاصل از جمله باسن، زانو، شانه و برخی عمل خود را بین دو یا چند ناحیه تقسیم می‌کنند. جراح ارتوپد ستون فقرات روی آسیب‌ها و مشکلات ستون فقرات گردنی و کمری تمرکز دارند. ارتوپد در حوزه ستون فقرات مهارت کافی دارد و ترجیحا تا جای ممکن از جراحی خودداری کرده و با اقدامات غیرجراحی سعی می‌کند این مشکلات را رفع کند. از همین رو اولین مرحله مراجعه به پزشک و تشخیص است.
درد ستون فقرات شامل چه علائمی است؟
پیش از آنکه بخواهیم به این نتیجه برسیم که برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد، بد نیست با علائم درد ستون فقرات آشنا شویم.
آسیب‌های ستون فقرات می‌تواند یک یا چند مورد از علائم و نشانه‌های زیر را ایجاد کند:
-
از دست دادن توان حرکتی
-
از دست دادن یا تغییر حس، از جمله توانایی در احساس گرما، سرما و لمس
-
عدم کنترل روده یا مثانه
-
فعالیت‌های رفلکسی اغراق آمیز یا اسپاسم
-
هرگونه تغییر و ناتوانی در عملکرد جنسی، حساسیت جنسی و باروری
-
درد یا احساس سوزش شدید ناشی از آسیب به رشته‌های عصبی در ستون فقرات
-
مشکل در تنفس، سرفه یا تخلیه ترشحات از ریه‌ها
حال که با علائم بروز درد در ستون فقرات آشنا شدیم، می‌دانیم برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد.
مشکلات مربوط به ستون فقرات شامل چه مواردی می‌باشد؟
آسیب ستون فقرات می‌تواند در نتیجه آسیب به مهره‌ها، رباط‌ها یا دیسک‌های ستون فقرات باشد.
آسیب می‌تواند در اثر ضربه ناگهانی به ستون فقرات بیمار بروز کند که باعث شکستگی، دررفتگی، له شدن یا فشردگی یک یا چند مهره شما می‌شود.
آسیب ستون فقرات بدون ضربه می‌تواند ناشی از آرتریت، سرطان، التهاب، عفونت یا انحطاط دیسک ستون فقرات باشد. حال که با علل بروز درد ستون فقرات آشنا شدیم، سوالی که مطرح می‌شود آن است که برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد.
-
آرتروز: آرتروز به تدریج و بواسطه بی‌ثباتی، تخریب و آسیب‌های ریز در بافت مفاصل بروز می‌کند. در صورت عدم برخورداری مفاصل، عضلات و رباط‌های ستون فقرات از ثبات کافی، مغز به جبران بی‌ثباتی فوق و ممانعت از تخریب مفصل دستور به دریافت کلسیم از خون و رسوب آن به دور مهره‌های ستون فقرات می‌دهد. در اثر این رسوب زوائد استخوانی ایجاد می‌شود که دامنه حرکتی را محدود ساخته و درد ایجاد می‌کند.
-
سرخوردگی مهره: سرخوردگی مهره می‌تواند منجر به بروز مشکل جدی‌تری به نام تنگی کانال نخاعی شود و از سوی دیگر قادر به آسیب رساندن به دیسک خواهد بود و می‌تواند به ثباتی در ستون فقرات منتهی شود.
-
شکستگی: بروز شکستگی در مهره ها نسبت به سایر شکستگی‌ها متفاوت است و عامل دیگر درد در ستون فقرات است. لب‌پر شدن و یا ترک برداشتن مهره، خرد شدن و له شدن کامل مهره درجات مختلف شکستگی محسوب می‌شوند.
-
تنگی کانال نخاع: عامل دیگر درد در ستون فقرات معضل تنگی کانال نخاع است که ممکن است به شکل مادرزادی یا غیرمادرزادی بروز کند. در نوع اول، فضای کانال نخاع از بدو تولد بسیار کوچک‌تر از میزان متداول است. در نوع غیرمادرزادی وجود تومور یا زائده‌های استخوانی داخل کانال و یا بیرون‌زدگی دیسک به تنگ شدن کانال نخاع منتهی می‌شود. بیانی دیگر هر عاملی که منجر به تنگی کانال نخاع و تحت فشار قرارگیری نخاع شود، قادر است اعصاب را درگیر کرده و عملکرد آنها را مختل نماید.
-
اسکولیوزیس: یا انحراف جانبی ستون فقرات به شکلی است که در صورت مشاهده ستون مهره‌ها از پشت، منحنی به نظر می‌رسد. اسکولیوزیس معمولاً به دو صورت «ساختاری» یا «عملکردی» وجود دارد. نوع ساختاری آن ناشی از اختلال در استخوان‌بندی ستون فقرات بود اما نوع عملکردی به واسطه عدم وجود تعادل در ماهیچه‌ها و اسپاسم‌های آنها ایجاد می‌شود. عامل موثر دیگر در این بیماری عامل ژنتیکی است. وجود اختلاف در قد پاها، تحلیل عضلانی و برخی از بیماری‌های مادرزادی عوامل دیگر این بیماری هستند.
-
کایفوزیس: یا قوز پیش از حد در پشت قفسه سینه بیماری است که احتمالاً ریشه در مشکلات عضلانی یا استخوانی، اختلالات مادرزادی، سوءتغذیه ناشی از کمبود ویتامین D، آسیب ناشی از ضربه و … دارد با این حال این بیماری بیشتر بواسطه ضعف عضلانی و عادات نادرست نشستن، ایستادن و راه رفتن در وضعیت‌های نامناسب ایجاد شده و تشدید می‌گردد. از فاکتورهای حائز اهمیت این بیماری در سنین بالا می‌توان به فرسایش غضروف‌ها، انحطاط دیسک‌های بین‌مهره‌ای، پوکی استخوان، شکستگی‌های ناشی از فشار مکرر (ترک‌های ریز استخوانی) در اثر پوکی استخوان یا مصرف کورتن برای مدت طولانی و یا سرطان مولتیپل میلوما (استخوان) اشاره کرد.
-
لوردوزیس: یا گودی بیش از حد کمر معمولا در اثر برهم خوردن تعادل عضلانی، تحرک‌پذیری کم لگن و عادات نادرست نشستن، ایستادن، خوابیدن و راه رفتن در وضعیت نامناسب رخ می‌دهد. افزون بر این حرکات مکرر کمر نیز قادر به ایجاد فرسودگی مهره‌های کمری، درد و گودی است. عوامل دیگری از جمله قد پاهای متفاوت، پوکی استخوان، چاقی، التهاب دیسک‌های بین مهره‌ای و گوژپشتی نیز می‌تواند منجر به بروز لوردوزیس شود.
حال که با مشکلات مرتبط با درد ستون فقرات آشنا هستیم و می‌دانیم برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد، بهتر است با شایعترین اتفاقات مرتبط با آسیب ستون فقرات آشنا شویم:
-
تصادفات وسایل نقلیه موتوری: تصادفات با خودرو و موتورسیکلت عامل اصلی آسیب‌های ستون فقرات هستند.
-
زمین خوردن: آسیب ستون فقرات پس از 65 سالگی اغلب به دلیل زمین خوردن ایجاد می‌شود.
-
اعمال خشونت آمیز: حدود 12 درصد از آسیب‌های ستون فقرات ناشی از برخوردهای خشونت‌آمیز است که معمولاً ناشی از جراحات گلوله و یا زخم با چاقو است.
-
آسیب های ورزشی و تفریحی: فعالیت‌های ورزشی مانند ورزش‌های ضربه‌ای و غواصی در آب‌های کم عمق باعث حدود 10 درصد آسیب‌های ستون فقرات می‌شود.
-
بیماری‌ها سرطان، آرتریت، پوکی استخوان و التهاب نخاع نیز می‌تواند باعث آسیب ستون فقرات شود.
-
پوستجر نامناسب در نشستن، خوابیدن و بلند کردن اجسام نیز می‌تواند عامل دیگری برای درد ستون فقرات باشد.
انواع دردهای ستون فقرات به مشکلاتی مرتبط است؟
پیش از آنکه بدانیم برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد، بد نیست با انواع درد ستون فقرات و علل بروز آن آشنا شویم.
-
درد ارجاعی: دردهای ارجاعی معمولاً دردهایی هستند که علت دیگری دارند و منشاء آن در نقاط دیگر است اما می‌تواند منجر به درد در ستون فقرات شوند از جمله ناهنجاری در پا و کف پا، قلب و کلیه و غیره.
-
درد مکانیکال: دردهای مکانیکی به احتمال بسیار به دلیل بیرون زدگی دیسک، شکستگی مهره و یا در رفتگی آن، آرتروز ناشی از ضربه، بروز اسپاسم عضلانی می‌باشد. با انجام حرکات شدید احتمال تشدید چنین دردی وجود دارد. این نوع دردهای به طور معمول در اثر ایستادن و نشستن در وضعیت نادرست، انجام کار بیش از حد با لپ تاپ، موبایل و تبلت و نشستن طولانی مدت پشت میز کار به وجود می‌آید؛ این موارد منجر به تحت فشارقرارگیری دیسک‌های گردن و در نتیجه التهاب و درد در این نواحی می‌شود.
-
دردهای التهابی: دردهای التهابی به آن دسته از دردهای اطلاق می‌شود که در اثر برخی بیماری‌ها از جمله بیماری روماتیسمی، تب مالت و سل در ستون فقرات بروز می‌کند. این بیماری به دلیل بروز عفونت‌های میکروبی در مهره‌ها و دیسک‌ها و نهایتاً به ایجاد درد در نواحی مختلف گردن منتهی می‌شود. تب مالت با ایجاد التهاب و تورم در ریشه‌های عصبی نواحی مختلف بدن بروز کرده و یکی از نشانه‌های آن درد در ناحیه گردن است.
-
دردهای منتشره از ستون فقرات: این درد زمانی ایجاد می‌شود که فرد به بیرون زدگی یا آسیب دیسک مبتلا شده و در اثر این بیماری در شانه و بازوهای وی درد منتشر شده و دچار مور مور و گز گز در این نواحی می‌شود.
عوارض ناشی از درد ستون فقرات در اثر آسیب دیدگی شامل چه مواردی است؟
درد ستون فقرات در صورت عدم درمان می‌تواند به پیامدهای جدی چون عدم توانایی در کنترل روده و مثانه، اختلال در سلامت جنسی، ناتوانی در حرکت، عدم توانایی در حفظ تعادل، احتمال فلج شدن پا و غیره منتهی شود.
روش‌های درمانی درد ستون فقرات شامل چیست؟
حال که می‌دانیم برای درد ستون فقرات به چه دکتری باید مراجعه کرد، بهتر است با روش‌های درمانی اتخاذی توسط آنها آشنا شویم. پزشکان با هدف تسکین درد و بهبود عملکرد عضلانی-اسکلتی بیمار نسبت به درمان درد ستون فقرات اقدام می‌کنند. درمان زود هنگام ریسک بدتر شدن وضعیت درد در ستون فقرات را کاهش می‌دهد.
روش‌های درمانی قابل کاربرد شامل:
-
انجام فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی برای کشیدن عضلات، مفاصل، تاندون و رباط‌ها، پایدارسازی عضلات مرکزی و در نهایت تثبیت موقعیت ساختارهای اسکلتی
-
استفاده از کمربندهای مخصوص ساکروایلیاک یا بریس برای قسمت تحتانی ستون فقرات
-
درمان نقاط ماشه‌ای
-
اصلاح وضعیت نشستن، برخاستن و راه رفتن
-
داروهای ضدالتهاب، مصرف برخی از داروهای ضدالتهاب با از بین بردن تورم منجر به رفع درد در ستون فقرات می‌گردد
-
بی حرکت ساختن با آتل
-
استفاده از بریس، کمربند طبی، کفش و کفی طبی شخصی سازی شده
-
تزریق اوزون و کورتون و تزریق اپیدورال
-
جراحی، این روش بهترین رویکرد درمانی برای زمانی است که آسیب وارده به حدی است که عصب را درگیر کرده؛ برای زمانی که قوز بیش از حد است، برای انحراف جانبی ستون فقرات، خرد شدن مهره
و کلام آخر
آسیب به ستون فقرات ممکن است در اثر موارد مختلف بروز کند، شایعترین علت آن ناشی از ضربه‌های خارجی است. افراد مبتلا به آسیب ستون فقرات در صورت آنکه تحت درمان قرار نگیرند احتمالاً با پیامدهایی چون مشکلات مهارتی در دست و انگشتان، فلج پاراپلزی، کاهش کنترل خم کننده‌های ران و پاها، از دست دادن عملکرد حرکتی و حسی و بروز اختلال در عملکرد روده و مثانه مواجه خواهند شد.
مرکز فوق تخصصی ارتوپدی ما با همکاری با گروهی از متخصصین تراز اول، تجهیزات تشخیصی روز دنیا نسبت به تشخیص، پیگیری و درمان مشکلات ستون فقرات اقدام می‌نمایند.
جهت گرفتن نوبت از این مجموعه ارتوپدی ما می‌توانید از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید تا بهترین تشخیص و درمان را از متخصصین باتجربه ما دریافت نمایید.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.