استتئوتومی زانو یک نوع عمل جراحی می باشد. در این عمل استخوانی که ترک خورده است به صورت کامل کنترل می شود تا مشکل جدیدی رخ ندهد بنابراین جراحی استئوتومی به صورت ظریف و دقیق انجام می شود. انجام این روش جراحی بستگی به نوع عارضه ای که در فرد به وجود آمده است، دارد. زیرا در برخی از افراد، مشکلاتی مانند پرانتزی بودن پا وجود دارند و در برخی دیگر مشکلات کوتاهی و بلندی پا وجود دارد. جراحی استئوتومی می تواند این عارضه ها را درمان کند و زیبایی پا و ساختار پا را به افراد بازگرداند.
در عمل استئوتومی استخوان های آسیب دیده را در محل مناسب قرار می دهند و در این راستای استخوانی طبق نطر پزشک جراح زانو از پیچ، پلاک و فیکساتور خارجی استفاده می کنند. گاهی مواقع نیز از گچ برای ثبات پا استفاده می کنند. انواع مواردی که با جراحی استئوتومی درمان می شود عبارت اند از:
استئوتومی لگن:
دکتر پا برای افرادی که مبتلا به عارضه ی آرتروز می شوند نیز جراحی استئوتومی لگن پیشنهاد می کند. این عمل استخوان بالای لگن و یا استخوان پایین را را در بر می گیرد. این جراحی بر روی کاهش درد و فشار وارد شده تاثیر به سزایی دارد.
ناحیه بالای ساق: بسیاری از افراد با مشکلاتی مانند پرانتزی بودن پا مواجه می شوند که از شایع ترین عارضه ها می باشد و روش درمان آن جراحی استئوتومی است. در این جراحی ژنوواروم پا که در بالاترین ناحیه استخوان تیبیا قرار دارد اصلاح می شود و پای فرد ساختار استخوانی سالم خود را به دست می آورد.
کف پا و شست پا: افرادی که کف پای صاف دارند با دردهایی مانند درد کمر یا درد کف پا هنگام راه رفتن، مواجه می شوند. برخی از افراد نیز با انحراف انگشت بزرگ پا نیز مواجه هستند تما این عارضه ها با جراحی استیوتومی قابل درمان می باشد.
رفع شکل بد استخوان های شکسته یا جوش خورده: در افرادی که بعد از شکستگی از روش های مناسبی برای درمان استفاده نمی کنند یا بعد از شکستی برای درمان هیچ اقدامات لازمی را انجام نمی دهند، فرم و شکل زیبای استخوان خود را از دست می دهند این افراد در این مواقع با بد شکلی یا غیر طبیعی بودن استخوان مواجه می شوند. جراحی استئوتومی می تواند در این شرایط استخوان نا فرم را اصلاح کند.
در استئتومی اندام تحتانی استخوان هایی که در جای خود قرار نگرفته اند را مورد بررسی قرار می دهند و لگن را در پوزیشن مناسبی قرار می دهند. به طور کلی جراحی استئوتومی می تواند بدون تهاجم و با تهاجم باشد که در این مواقع پزشک با توجه به عارضه رخ داده روش مناسبی را انتخاب می کند.
موارد کاربرد است استئوتومی در اندام تحتانی به شرح زیر می باشد:
♦ دیسپلازی عود کننده لگن
♦ دیسپلازی استابولار
♦ در رفتگی کامل و ناقص
♦ فشارات موجود د حفره های لگن
♦ از بین بردن نقص های حفره لگن
♦ التیام بخشیدن به سر استخوان لگن
.
از روش استئوتومی می توان برای درمان بسیاری از استخوان های مختلف استفاده نمود این عمل نیز مانند تمامی درمان های دیگر از مزایا و معایب بسیاری برخوردار است به همین منظور در این مقاله با برخی از معایب و مزایای این جراحی آشنا می شویم:
مزایا
عدم ایجاد هرگونه آناتومی در بیمار
عدم تعویض مجدد مفصل زانو تا چند سال
نداشتن محدودیت هنگام حرکت بعد از عمل
عدم ممنوعیت و محدودیت برای انجام فالیت روزمره
قادر بودن به انجام فعالیت های سنگین پس از عمل
معایب
از آن جایی که این جراحی از مزایای بسیاری برخوردار است ، دارای معایب بسیاری نیز می باشد.
عدم کاهش درد نسبت به تعویض مفصل زانو
دارای ریکاوری طولانی مدت
در برخی از افراد نداشتن تحمل تمام وزن نسبت به بیماران تعویض مفصل زانو
هدف اصلی جهت جراحی استئوتومی:
اصلاح کردن حالت پرانتزی پا توسط جراحی استئوتومی
از بین بردن فشار و تسکین درد بر روی ناحیه آسیب دیده پا
اصلاح نمودن عیب های پا مانند کج یا پرانتزی بود زانو
اصلاح کردن عیب های ناحیه کف پا
اصلاح کردن اندازه پا در افرادی که پا های متفاوت دارند.
بالارفتن عمر و کاهش فشار در مفصل زانو
از بین رفتن عیب های موجود در پا بعد از درمان شکستگی نا مناسب
بدن بعد از تمام جراحی ها ری اکشن های مختلفی نشان می دهد که ورم پا بعد از عمل استئوتومی یکی از همین پاسخ های بدن به انجام جراحی می باشد و عملکردی نرمال و عادی می باشد. افراد برای آن که ورم پا بعد از عمل استئوتومی افزایش پیدا نکند، بایستی اقدامت لازم و مناسبی را که پزشک بعد از جراحی استئوتومی قید می کند، رعایت کنند.
جراحی استئوتومی در طی یک یا دو ساعت انجام می شود. زمانی که ناحیه مورد نظر پوست را برش می دهند استخوان زانو را که شکل مناسبی ندارد اصلاح می کنند و برای اتصال استخوان بر روی ناحیه مناسب از فلز و پیچ های مخصوصی استفاده می کنند.
گاهی اوقات نیز افراد به برخی از موارد حساسیت مشان می دهند مانند بیهوشی یا ابزاری که در این ناحیه به کار گرفته شده است، این موارد نیز می توانند در به وجود آمدن ورم پا بعد از عمل استئوتومی بسیار موثر باشند اما همانطور که ذکر شد کلیه ورم پا بعد از عمل استئوتومی بعد از استئوتومی یک امری عادی و نرمال می باشد و ممکن است ورم پا بعد از عمل استئوتومی برای تمایی افراد اتفاق افتد.
ورم پا بعد از عمل استئوتومی می تواند خوش خیم باشد و با رعایت و بالا نگه داشتن پا از بین برود اما در برخی موافع می تواند این ورم ناشی از بی کفایتی رگ های لنفاوی در تخلیه لنف پاها باشد یا بر اثر نارسایی مزمن ورید پا باشد یکی دیگر از مهم ترین علت ورم ئپا بعد از جراحی استئوتومی می تواند به دلیل ترومبوز وریدهای عمقی پا باشد که در این مواقع تورم و درد یک طرفه پا شروع می شود و ریسک امبولی های تهدیدگر حیات مثل امبولی ریه که واقعا خطرناک و کشنده می باشد را افزایش دهد.
جراحی استئوتومی برای بسیاری از افرادی که سن آن ها از ۶۰ سال کم تر می باشد و مبتلا به آرتروز شده اند و این آرترو در یک قسمت زانو محدود شده است بسیار مفید و مناسب می باشد. از این رو افرادی که از این عارضه رنج می برند می توانند از روش استئوتومی برای درمان استفاده کنند. نکته دیگری که بایستی بدانید ورم پا بعد از عمل استئوتومی می باشد که این امر، امری عادی می باشد و چای نگرانی ندارد.
کاندیدای مناسب برای انجام استئوتومی به شرح زیر می باشند:
♦ افرادی که از درد و ناتوانی بسیاری رنج می برند.
♦ کسانی که می خواهند توانایی صاف کردن کامل زانو و همچنین خم کردن آن به صورت ۹۰ درجه داشته باشند.
♦ زمانی ک پزشک تشخیص دهد فرد در یک طرف زانو درگیر اختلالاتی شده است.
♦ زمانی فرد بتواند فیزیوتراپی و توان بخشی را مورد استفاده قرار دهد.
زمانی که افراد برای درمان از جراحی استئوتومی استفاده می کنند به یک نوع حالت پایدار می رسند اما در بسیاری از افراد هدف از انجام جراحی استئوتومی، بالا بردن‌عمر زانو و تعویض نکردم مفصل زانو در طولانی مدت می باشد بنا براین جراحی استئوتومی برای موارد زیر پیشنهاد نمی شود:
♦ کسانی که مبتلا به آرتروز گسترده در کل ناحیه زانو هستند.
♦ کسانی که از ثابت نماندن زانو رنج می برند.
♦ افرادی که برای حرکت کردن زانو، محدودیت دارند.
♦ زمانی که افراد با مشکلاتی مانند آرتریت التهابی مواجه هستند.
تمامی جراحی ها بایستی اقداماتی را قبل از جراحی استئوتومی رعایت کنند تا با عوارض جانبی پس از عمل مواجه نشوند البته ورم پا بعد از عمل استئوتومی جزو عوارض محسوب نمی شود و واکنشی نرمال از سوی بدن می باشد. مراقبت های قبل از جراحی استئوتومی عبارت اند از:
♦ انجام دادن آزمایشات لازم مانند آزمایش قلب برای افرادی که با مشکلات قلبی دست و پنجه نرم می کننند.
♦ مورد بررسی قرار دادن وضعیت بیمار و سوابق پزشکی آن برای داشتن آگاهی از نوع داروهایی که مصرف می کند.
♦ مورد بررسی قرار دادن عفونت های موجود در بدن افراد بسیار امری ضروری می باشد زیرا با بررسی عفونت ریسک جراحی کم می شود.
♦ در بسیاری از افراد نیز لازم است که از رادیوگرافی ایستاده برای اندام تحتانی و نیم رخ زانو گرفته شود.
♦ سلامت دندان و لثه در انجام این جراحی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است بنابراین بایستی قبل از عمل این موارد مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت پیدایش عفونت ابتدا این عفونت ها را از بین ببرد سپس به جراحی استئوتومی بپردازد.
همانطور که افراد بایستی مراقبت های قبل از جراحی را جدی بگیرند، بایستی مراقبت عای بعد از جراحی را نیز جدی بگیرند زیرا تمامی این عوامل در نتیجه مثبت عمل تاثیر گذار می باشد.
مراقبت های بعد از جراحی استئوتومی عبارت اند از:
♦ استفاده کردن ازداروهایی که قابلیت مسکنی و رقیق کنندگی دارند. مصرف این موارد بایستی به دستو پزشک باشد.
♦ یک روز بعد از جراحی استئوتومی فرد بیمار بایستی بتواند روی پای خود بایستد و زانوی خود را خم کند.
♦ بیمار بایستی برای مراقبت از زخم خود مواردی مانند حمام کردن، تعویض نمودن باند، خشک نگه داشتن زخم، تمیز بودن زخم و... را رعایت کنند.
♦ بایستی بدانید که زمان استحکام حمام نباید زخم دچار آب خوردگی شود بنابر این بایستی زخم را بپوشانید تا خشک بماند و آب به زخم نفوذ پیدا نکند.
♦ از کمپرس سرد برای کاهش ورم پا بعد از عمل استئوتومی استفاده کنید.
♦ به مدت ۱ تا ۳ هفته از زانوبندهای مخصوصی استفاده کنید تا از ورم پا بعد از عمل استئوتومی جلوگیری کنید.
♦ انجام فیزیوتراپی به طور مکرر و منظم به مدت ۲ الی ۴ هفته بسیار ضروری می باشد زیرا به کاهش ورم پا بعد از عمل استئوتومی و همچنین افزایش دایره حرکاتی پا کمک به سزایی می کند.
♦ توجه داشته باشید که تا چند روز پس از انجام استئوتومی نباید پاهایتان را به صورت آویزان قرار دهید. از یک نوع بالشت برای بالا نگه داشتن پا کمک بگیرید.
♦ از عصا و واکر جهت کم شدن فشار و کاهش وزن بر روی ناحیه آسیب دیده، به مدت یک ماه استفاده کنید.
♦ بعد از انجام جراحی بیمار بایستی دایره حرکاتی خود را حفظ کند و طولانی مدت بی حرکت نماند.
♦ فرد پس از جراحی بایستی از دستگاه حرکتی غیر فعال برای کاهش تورم و افزایش حرکات پای خود استفاده نماید.
♦ بیمار باید با توجه به تذکرات پزشک فعالیت های سنگین برا برای مدتی مشخص الزامی می باشد.
♦ داشتن برنامه غذایی مناسب برای دوران نقاحت بسیار حائز اهمیت می باشد و بیمار بایستی غذایی را مصرف کند که دارای فیبر باشد.
♦ رانندگی کردن به مدت ۴ الی ۶ هفته می تواند به فرد آسیب وارد کند بنابر این از نشستن پشت فرمان یا پشت میز بپرهیزید و یعد از ۳ ماه می توانید به راحتی به فعالیت عادی خود بازگردید.
عمل جراحی استئوتومی مانند دیگر جراحی ها از اهمیت بسیاری برخوردار است و در این عمل افراد بایستی مراقبت های بسیاری را انجام دهند تا بدنشان بتواند واکنش مثبتی به این جراحی بدهد بنابراین سوالی که برای اکثر افراد پیش می آید این است که بعد از عمل زانو چه بخوریم؟ در پاسخ این سوال باید بگوییم که افراد در مصرف مواد غذایی خود آگاه باشند و از موادی که داری فیبر هستند بیشتر استفاده کنند.
بعد از عمل زانو چه بخوریم؟
پروتئین: پروتئین یک رژیم غذایی مناسب برای سلامتی تمام افراد می باشد این ماده نه تنها برای عضله های بدن مناسب است بلکه برای سلامت استخوان نیز بسیار مفید می باشد. لبنیات، گوشت، میوه و سبزیجات حاوی پروتئین هستند.
ویتامین آ: این ویتامین تاثیر زیادی بر روی بهبود زخم و کاهش ورم بعد از استئوتومی دارد. این ویتامین را می توانید در موادی مانند سبزیجات تیره، کلم بروکلی، اسفناج و جگر یافت کنید.
ویتامین سی: ویتامین سی یکی از مهم ترین ویتامین های بدن می باشد زیرا سیستم ایمنی را در مقابل عفونت ها تقویت می کند این ویتامین در فلفل دلمه و فلفل شیرین، سیب زمینی، مرکبات، کیوی و انواع توت ها وجود دارد.
ویتامین دی و کلسیم: ویتامین دی و کلسیم در تقویت استخوان نقش مهمی دارند این ویتامین در شیر، پنیر و ماست بسیار یافت می شود.
فیبر و کربوهیدرات: فیبر و کربوهیدرات به بهبودی ورم پا بعد از عمل استئوتومی کمک به سزایی می کند این موارد در لوبیا، آلو، گلابی، نان، غلات، جوی دوسر و... یافت می شوند.
آهن: آهن در کاهش وزن بیمار بعد از جراحی تاثیر دارد و باعث می شود خون سازی در بدن رخ دهد. برای رساندن آهن به بدن نه تنها می توانید از مواد خوراکی آهن دار استفاده کنید بلکه می توانید از قرص آهن نیز مصرف کنید.
بتاکاروتن: بتاکاروتن برای بازسازی استخوان و ناحیه آسیب دیده بدن مفید می باشد و از طریق مصرف مواد غذایی به رنگ نارنجی مانند هویج، کدو تنبل و... وارد بدن می شود.
چربی خوراکی: بدن انسان بعد از جراحی به چربی امگا ۳ احتیاج دارد و میتواند این چربی را با مصرف ماهی به بدن برساند.
به طور کلی ورم زانو می تواند واکنش به التهابات موجود در بافت های بدن باشد ک این التهابات بر اثر آسیب های وارد شده به ناحیه مورد نظر به وجود می آیند که این موارد باعث می شوند ورم زانو بعد از عمل مینیسک نیز ادامه دار باشد به طور کلی ورم پا بعد از عمل استئوتومی نرمال و عادی می باشد. انواع مختلف برای کاهش ورن زانو بعد از عمل مینیسک به شرح زیر می باشد:
♦ پوشیدن زانوبند
♦ پرهیز کردن از فعالیت های شدید
♦ استفاده از کمپرس سرد برای کاهش ورم بعد از استئوتومی
♦ قرار گرفتن عضو در سطح بالا تر
♦ استفاده نمودن از دستگاه های الکتریکی و فیزیوتراپی برای افزایش دایره حرکاتی
♦ انجام ورزش های مناسب برای کاهش ورم زانو بعد از عمل منیسک
دلیل ورم دست و پا بعد از عمل جراحی به موارد مختلفی بستگی دارد. اما افراد می توانند با انجام اقداماتی لازم از این تورم جلوگیری کنند شاید برخی از افراد از متورم شدن ناحیه نام برده بعد از جراحی نگران شوند اما این تورم نگرانی ندارد.دلیل ورم دست و پاها بعد از عمل جراحی می تواند به دلیل آسیب دیدگی های وارد شده به این ناحیه قبل از عمل باشد یا فرد با انجام ندادن مراقبت های لازم دچار عفونت شود به طور کلی ورم پا بعد از عمل استئوتومی به ندرت از بین می رود و خطرناک نیست اما اگر افراد با موارد زیر مواجه شدند بایستی به پزشک مراجعه کنند.
♦ ورم پا و تنگی نفس
♦ پیدایش تاول یا زخم در ناحیه متورم
♦ تورم به همراه خارش پوست
♦ باقی ماندن ورم به مدت طولانی
بسیاری از افراد از مشکلاتی مانند پرانتزی بودن، جوش خوردن نا مناسب و تغییر شکل در پا و... رنج می برند. این افراد می توانند از روش استئوتومی برای درمان فرم پای خود استفاده کنند تا تعویض مفصل زانو به تعویق افتاد در این جراحی ممکن است در ناحیه آسیب دیده تورم به وجود آید که این ورم پا بعد از عمل استئوتومی کاملا عادی می باشد و جای نگرانی ندارد. در این مقاله مطالبی مانند بعد از عمل زانو چه بخوریم؟، ورم زانو بعد از عمل منیسک، دلیل ورم دست و پا بعد از عمل جراحی و... مورد بررسی قرار داده ایم. امیدواریم بعد از خواندن این مطالب به پاسخ سوالت خود رسیده باشید.