بهترین روش درمان دیسک کمر
بیشتر بیمارانی که به بیماری فتق دیسک یا دیسک کمر دچار می‌شوند، برای درمان نیاز به جراحی ندارند و جراحی آخرین راه حلی است که متخصص ستون فقرات برای شما در نظر می‌گیرد. بهترین روش درمان دیسکوپاتی کمر و دیسک کمر برای هر فرد با توجه به علائم و شدت آسیب کاملاً متفاوت بوده و به نظر متخصص بستگی دارد.
درهرصورت بیماری‌های دیسک کمر نیاز به بررسی و تعیین به میزان شدت و خطر دارند و با توجه به این بررسی و شرایط سلامتی فرد اقدامات درمانی لازم صورت خواهد گرفت که این کار باید حتماً توسط متخصص ارتوپد انجام شود و در صورت سهل‌انگاری بیماری می‌تواند پیشرفت کند و درنتیجه آسیب‌های جبران‌ناپذیر مانند آسیب‌های پایدار عصبی، فلج اندام‌ها، بی‌اختیاری ادرار و مدفوع، ناتوانی جنسی و... ایجاد کند که نیاز به جراحی و پذیرش خطرات آن اجتناب‌ناپذیر شود. درنتیجه مراجعه به متخصص ارتوپد اولین اقدام است که حتماً باید انجام شود. ما در ادامه این مقاله شما را با بهترین روش‌های درمان دیسک کمر آشنا خواهیم کرد.
فهرست مطلب:
بهترین روش درمان دیسک کمر چیست؟
درمان‌های دیسک کمر بسیار متفاوت است؛ اما بهترین متخصصان ارتوپد و ستون فقرات کسانی هستند که جراحی را اولین و بهترین روش درمان دیسک کمر نمی‌دانند و ابتدا با ارزیابی‌های کامل در صورت امکان و عدم احتمال خطراتی از جمله فلج پا، عدم کنترل روده و مثانه و... تمام تلاش خود را می‌کنند تا بهترین روش درمان دیسک کمر را با توجه به شرایط بیمار خود از میان انواع روش‌های غیر جراحی انتخاب کنند.
به دلیل اینکه اختلالات بیومکانیکی و اختلالات پوستچرال تاثیر زیادی در دیسک کمر دارند، بررسی پوستچرال در بیمار و اختلالات بیومکانیکی مانند کف پای صاف، انحراف ستون فقرات، زانوی پرانتزی، انحراف لگن و ... همگی باید توسط پزشک متخصص انجام شود و ممکن است در کنار سایر درمان‌ها نیاز به درمان‌های اصلاحی مانند استفاده از کفش و کفی مناسب، ورزش درمانی، کمربند طبی و بالشت طبی نیاز باشد. بهترین روش‌های درمانی برای دیسک کمر عبارتند از:
دارو
هیچ دو نفری فتق دیسک را به‌طور یکسان تجربه نمی‌کنند. ممکن است یک بیمار علائم را به‌سختی متوجه شود، درحالی‌که شخص دیگر دچار درد‌های شدید باشد. اگر بیماری دیسک کمر در مراحل اولیه پیشروی تشخیص داده شود، شاید دارو‌های ضد درد و التهاب بهترین روش درمان دیسک کمر باشند. به‌طورکلی در اولین مرحله درمان درصورتی‌که آسیب به‌صورت ناگهانی و جدی نباشد و علائم دیسک کمر خفیف باشند، برخی از دارو‌های زیر برای بیمار تجویز می‌شود:
دارو‌های ضدالتهابی غیر استروئیدی
برخی از درد‌های مرتبط با فتق دیسک می‌توانند به دلیل التهاب در اعصاب و بافت نرم اطراف دیسک آسیب دیده ایجاد شوند. با درمان التهاب از طریق دارو‌های ضدالتهابی غیر استروئیدی، تورم و درد ناشی از فشار‌های وارد شده بر اعصاب مجاور دیسک آسیب دیده فروکش می‌کنند.
رایج‌ترین دارو‌های ضدالتهابی غیر استروئیدی شامل ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین هستند. همه این داروها بدون نسخه نیز در دسترس می‌باشند؛ اما باز هم بهتر است پزشک نحوه استفاده از آن‌ها را به شما توصیه کند. اگر فتق دیسک درد‌های شدیدتری ایجاد کند که با دارو‌های بدون نسخه بهتر نشوید، پزشکان از دارو‌های ضدالتهاب و مسکن‌های قوی‌تر، اما به‌صورت کوتاه‌مدت استفاده می‌کنند.
شل‌کننده‌های عضلانی
اگر دیسک از محل خود خارج شده باشد و بین مهره‌ها بلغزد و درنتیجه بر عصب‌های مجاور فشار وارد کند، ممکن است سیگنال‌های الکتریکی که از عصب به بافت عضلانی مجاور منتقل می‌شوند مختل شده و اسپاسم‌های دردناک عضلانی را ایجاد نمایند. در این صورت بهترین روش درمان دیسک کمر تزریق دارو‌هایی برای شل کردن عضلات هستند که قادرند اسپاسم و درد ناشی از آن را کاهش دهند و به بیمار اجازه می‌دهند راحت‌تر حرکت نماید. دکتر دیسک کمر شما معمولا این داروها را تنها برای یک یا دو هفته توصیه خواهد کرد. پس‌ازآن، درد ناشی از اسپاسم عضلانی اغلب خودبه‌خود برطرف می‌شود.
کورتیکواستروئید‌ها
اگر دارو‌های دیگر درد کمر شما را تسکین ندهند، پزشک ممکن است کورتیکواستروئید‌ها را که از طریق خوراکی مصرف می‌شوند، تجویز کند. استروئید‌ها برای کاهش التهاب در ناحیه نزدیک فتق دیسک استفاه می‌شوند تا فشار بیش از حد را از روی عصب آسیب دیده بردارند و درد را کاهش دهند. استروئید‌ها فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند و معمولاً به مدت ۷ تا ۱۰ روز بیشتر نباید مصرف شوند. بعدازآن قبل از توصیه به درمان‌های بعدی علائم شما ارزیابی می‌شوند.
کاهش وزن
گاهی تنها کاهش چند کیلوگرم وزن می‌تواند بهترین روش درمان دیسک کمر باشد. اضافه وزن می‌تواند مشکلات مرتبط با ستون فقرات را تشدید کند؛ زیرا وزن اضافی، بخصوص در قسمت جلوی بدن، می‌تواند مهره‌ها، دیسک‌های ستون فقرات و مفاصل را از راستای طبیعی خود خارج نماید. اگر اضافه وزن دارید و دچار دیسک کمر شده‌اید، این کشش اضافی روی ستون فقرات می‌تواند منجر به آسیب عصبی و افزایش درد شود.
درست است که کاهش وزن به سرعت امکان‌پذیر نیست، اما متخصص ستون فقرات به شما یک برنامه درمانی شامل دارو، تمرینات ورزشی مناسب و... خواهد داد که اگر در کنار آن از یک رژیم غذایی مناسب نیز پیروی کنید به مرور وزنتان کاهش یافته و علائم دیسک کمر نیز بهبود پیدا خواهند کرد.
فیزیوتراپی
پزشک ارتوپد شما ممکن است برای انجام فیزیوتراپی شما را به یک فیزیوتراپ خوب معرفی کند. اغلب، فیزیوتراپی درد را تا حد زیادی تسکین می‌دهد و از آسیب بیشتر به فتق دیسک جلوگیری می‌کند. فیزیوتراپیست‌های ما نیز در مجموعه تخصصی ارتوپدی دکتر کبیر با استفاده از تجهیزات بروز دنیا می‌توانند بهترین برنامه‌های درمانی را بر اساس برنامه روزانه شما، محل درد و سلامت کلی شما توصیه کنند.
تقویت هسته، ماهیچه‌های پشت، شکم، بالای ران و باسن بخش مهمی از درمان علائم فتق دیسک است. اگر این ماهیچه‌ها ضعیف باشند، فشار بیشتری به ستون فقرات وارد می‌شود. این فشار اضافی می‌تواند باعث بی‌ثباتی شود یا مشکل ستون فقرات موجود را بدتر کند. یک فیزیوتراپیست می‌تواند مجموعه‌ای از تمرینات را برای تقویت این گروه‌های عضلانی اصلی به شما آموزش دهد که می‌تواند حالت بدن را بهبود بخشد و فشار وارد شده بر اعصاب آسیب دیده از لغزش دیسک و درد را کاهش دهد. یک فیزیوتراپ علاوه بر موارد گفته شده می‌تواند تکنیک‌های مکملی را برای بهبود عملکرد کلی بدن و ایجاد حس بهتر در هنگام تقویت عضلات اصلی به شما توصیه کند. حرکات کششی، ماساژ درمانی و درمان‌های یخ و گرما نیز همگی می‌توانند به یک برنامه درمانی جامع کمک کنند. البته همیشه هم فیزیوتراپی بهترین روش درمان دیسک کمر نیست و افرادی که دچار علائم شدید هستند باید ابتدا با روش‌های دیگر مانند تزریق دارو‌های کاهش دهنده سریع علائم، آن‌ها را کاهش داده و بعد طبق توصیه پزشک به فیزیوتراپ مراجعه نمایند.
تزریق کورتیکواستروئید
تزریق کورتیکواستروئید جایگزینی برای کورتیکواستروئید‌های خوراکی در درمان فتق دیسک است که سریع‌تر علائم را کاهش خواهد داد. در بیشتر مواقع، تزریق فقط پس‌ازآنکه سایر درمان‌های غیر جراحی نتوانستند علائم را تسکین دهند، توصیه می‌شود. استروئید‌ها خواص ضدالتهابی بسیار قوی دارند و می‌توانند به طور مستقیم در فضای اپیدورال تزریق گردند تا خیلی سریع علائم را بهبود دهند. این داروها بصورت ترکیبی با بی‌حسی موضعی تزریق خواهند شد که متخصصان و رادیولوژیست‌های مدیریت درد، از طریق تصویربرداری با اشعه ایکس مکان دقیق تزریق دقیق دارو را مشخص می‌کنند.
ماندگاری تسکین درد با استفاده از تزریق استروئید‌ها ممکن است از یک هفته تا یک سال یا حتی بیشتر طول بکشد. بااین‌حال، به دلیل عوارض جانبی که دارند محدودیت مصرف داشته و تزریق بیش از دو الی سه مرتبه آن‌ها در سال توصیه نمی‌شود. تزریق استروئید وقتی تاثیر بیشتری دارد که درست قبل از شروع تمرینات فیزیوتراپی انجام شود تا با کاهش درد بیمار، امکان انجام تمرینات قدرتی فراهم شود.
اوزون تراپی و تزریق کورتون
اوزون تراپی و تزریق کورتون نیز از روش‌های جدید کاهش سریع علائم دیسک کمر هستند. بخصوص برای افرادی که نگران عوارض جانبی دارو‌های استروئیدی می‌باشند، اوزون تراپی می‌تواند بهترین روش درمان دیسک کمر باشد که خطرات آن بسیار کمتر بوده و نتایج بسیار خوبی را ایجاد می‌کند؛ اما باید به این نکته توجه کنید که فرد انجام دهنده این روش باید از مهارت کافی برخوردار باشد. خوشبختانه در مجموعه دکتر کبیر این روش توسط افرادی باتجربه و با مهارت بالا انجام می‌شود و رضایت بیماران این گفته را تصدیق می‌کند.
عمل جراحی
در آخر بعد از امتحان کردن یک یا چند روش گفته شده در قسمت‌های قبلی ممکن است هیچ کدام برای کاهش علائم شما مفید نباشند و بهترین روش درمان دیسک کمر برای شخص شما جراحی باشد. معمولاً جراحی در شرایط زیر الزامیست:
• درد با استفاده از روش‌های گفته شده نیز قابل کنترل نباشد.
• بی حسی یا ضعف در قسمت‌های مرتبط مانند لگن و پا‌ها ایجاد شده باشد.
• اگر علاوه بر درد یا علائم دیگر در راه رفتن یا ایستادن دچار مشکل شده باشید.
• اگر کنترل روده یا مثانه را از دست داده باشید.
• اگر بر اثر سانحه‌ای مانند تصادف دچار آسیب شدید شده باشید که احتمال فلج پا وجود داشته باشد.
تقریباً در همه این موارد، جراحان ستون فقرات می‌توانند قسمت بیرون‌زده دیسک را بردارند. به‌ندرت نیز ممکن است لازم باشد که کل دیسک برداشته شود. در این موارد، مهره‌ها ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشند. برای امکان فرایند همجوشی استخوان که ماه‌ها طول می‌کشد، سخت‌افزار فلزی در ستون فقرات قرار می‌گیرد تا ثبات ستون فقرات را تأمین کند. به‌ندرت، جراح شما ممکن است کاشت دیسک مصنوعی را پیشنهاد دهد.
سخن آخر
همان‌طورکه ملاحظه کردید روش‌های بسیار متنوعی برای درمان دیسک کمر وجود دارد که ما به‌طورکلی آن‌ها را برایتان شرح دادیم و هرکدام از این روش‌ها زیرشاخه‌های مخصوص به خود را دارند. با توجه به اینکه شرایط سلامت افراد و میزان و شدت آسیب می‌تواند کاملاً متفاوت باشد، نمی‌توان یک درمان واحد را به‌عنوان بهترین روش درمان دیسک کمر پیشنهاد کرد. برای هر فرد ممکن است یکی از روش‌های گفته شده بهترین روش باشد؛ بنابراین شما در صورت مشاهده علائم درد در کمر و پا، بی‌حسی در پا‌ها، احساس گزگز در پا‌ها و... بهتر است بلافاصله به یک متخصص ارتوپد یا ستون فقرات مراجعه کنید تا در صورت تشخیص دیسک کمر با توجه به شرایط شما بهترین روش درمان دیسک کمر برایتان انتخاب شود.
شما می‌توانید برای ارزیابی‌های کامل و انجام بهترین تشخیص و درمان به مجموعه تخصصی ارتوپدی دکتر کبیر مراجعه کنید که سالیان سال است در این زمینه فعالیت دارد و از متخصصان به نامی برخوردار می‌باشد. جهت گرفتن نوبت می‌توانید از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.